Hola! este post lo estoy escribiendo desde el AVE, volviendo de Barcelona, donde IICOP ha empezado a colaborar con Fisiovital, gracias a la iniciativa de su director José Ramón Baró. De esta forma yo pasaré consulta en Barcelona a todos los pacientes de Cataluña con problemas de tobillo y pie, que deseen tener una solución avanzada y funcional a sus problemas. El inicio de esta colaboración supone el expandir nuestra filosofía y experiencia en la reconstrucción de este tipo de lesiones y además de aprender cosas nuevas vistas desde el punto de vista de la fisioterapia, donde no me cabe la menor duda que Jose Ramón es un emprendedor con una dilatada experiencia.
Por ejemplo hoy he visto a un paciente joven que sufrió una fractura de pilón tibial por un accidente de motocross, hace más de un año. Como la mayoría de los pilones que yo veo, la secuela es derivada de un tratamiento inicial realizado con una estrategia mala e inadecuada. El paciente fue operado al día siguiente, sin haberle hecho una exploración correcta con radiografías de ambos tobillos y sobre todo por no haber realizado un TAC, para ver el daño en tres planos. Seguido de un abordaje quirúrgico inadecuado del tobillo, una reducción mal hecha y una osteosíntesis deficiente. Resultado, una degeneración del tobillo que afecta a su parte anterior. Visto en una prestigiosa clínica de Barcelona, donde hace años nació la primera niña probeta de España, le aconsejan lo único que conocen la mayoría de los traumatólogos en nuestro país: LA ARTRODESIS DE TOBILLO.
Esta operación tiene una relativa contraindicación en pacientes jóvenes, ya que al fijarle el tobillo, al cabo de unos 10 años, el resto de la articulaciones del pie y la rodilla, empiezan a degenerarse por el exceso de carga que supone tener un tobillo sin movimiento.
En estos casos nosotros hemos tratado varios pacientes jóvenes mediante lo que se conoce en inglés como Joint Preserving Surgery, que es una técnica dirigida a corregir los problemas del tobillo, pero sin perder la articulación y manteniendo su movimiento. Los tratamientos van desde procedimientos para alinear bien el pie y la pierna, como las osteotomías de tibia y peroné, hasta realizar una distracción artroplástia, que consiste en colocar un armazón externo en la pierna, que produce la separación de los extremos de la articulación del tobillo, esto produce que el cartílago articular de la tibia y el astrágalo se pueda curar y salvar la articulación, evitando su fijación.
Los resultados son excelentes, los podéis ver en esta paciente que tuvo una luxación abierta de tobillo y que nadie daba nada por el, nosotros conseguimos salvarlo y como podéis ver en el video clip la paciente es capaz de andar sin problemas.
Bueno espero que os haya gustado.
Hasta pronto
MARCHA AL AÑO DE UNA DISTRACCION ARTROPLASTIA DE TOBILLO CON TSF from Fernando Noriega on Vimeo.
Hola! mucha gente podría pensar que las uñas son elementos puramente decorativos en los pies de los humanos, pero cumplen una función muy importante en la protección de los extremos de los dedos, a la hora de protegernos de golpes o simplemente del uso de un calzado. En realidad las uñas son lo que nos queda al final de la evolución, de las garras o de las pezuñas, como elemento de defensa o incluso de ataque como ocurre en los felinos.
Pero que pasa cuando las uñas faltan o se deforman? Son muchas las personas que nos preguntan como arreglar unas uñas que se han deformado o bien que se han perdido por un accidente o simplemente por que se las han arrancado. Os voy a mostrar como unas uñas en forma de teja y que se han ido incurvando se pueden corregir, mediante un sistema muy simple pero a la vez muy ingenioso. Este consiste en limpiar los bordes de la uña y colocar unos tutores metálicos para que la uña crezca de forma plana y no se vuelva a curvar. Con este sistema hemos conseguido corregir uñas que tenían un aspecto muy malo y devolverlas a un aspecto normal, con lo que pueden volver a usar zapatos normales o usar sandalias sin tener complejos.
Otros casos son las personas que han perdido parcialmente la uña del dedo gordo y esta crece muy lentamente. Aquí la piel de los borde de la uña, invade el lecho de esta, haciendo que el dedo tome un aspecto de “porra”. Para estos casos hemos desarrollado otra técnica en la que quitamos el exceso de piel que invade el lecho y se ha colocado una uña de gel, con lo que se consigue restablecer el aspecto normal de la uña y facilitar que se puedan usar zapatos abiertos.
Como veis podemos dar soluciones muy buenas a problemas que muchas veces no se tratan, pero que causan un serio trastorno psicológico y funcional a las personas que lo padecen.
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