Dec 29

La sensibilidad y la dulzura expresadas en una poesía sobre los pies

Ya sabéis que no todo en este blog va a ser hablar de Medicina y con ese espíritu nació en Abril del 2010. Hoy os traigo una poesía sobre los pies, que mi amiga Rosa Jimenez, me busca y que me manda por estas fechas. El gran escritor que fue Pablo Neruda derrocha sensibilidad y dulzura para hablar sobre los pies de la mujer, con toda razón le dieron el Premio Nobel de Literatura.
Leed despacito y saborear las estrofas, merece la pena

TUS PIES

Cuando no puedo mirar tu cara
miro tus pies.
Tus pies de hueso arqueado,
tus pequeños pies duros.
Yo sé que te sostienen,
y que tu dulce peso
sobre ellos se levanta.
Tu cintura y tus pechos,
la duplicada púrpura
de tus pezones,
la caja de tus ojos
que recién han volado,
tu ancha boca de fruta,
tu cabellera roja,
pequeña torre mía.
Pero no amo tus pies
sino porque anduvieron
sobre la tierra y sobre
el viento y sobre el agua,
hasta que me encontraron.

¿Como se os queda el alma? es una autentica delicia leer esta poesía.

Hasta pronto

Dec 29

Para los que dudan, para los que no saben, para los incrédulos, para los que no se rinden, para los escépticos, para los que desconocen, para los anticuados y para los que quieren curarse

Pues si, para todos aquellos que sufren problemas en los pies como consecuencia de lesiones o enfermedades neurológicas y que se han deformado por la falta de balance de los músculos. Y aquí meto a pacientes con Charcot-Marie-Tooth, parálisis cerebral, ictus, traumatismos craneo-encefalicos, parálisis del ciático poplíteo externo o por lesión del ciático, etc.. Es increíble que en pleno siglo XXI, todavía haya colegas que indiquen a estos pacientes que lo único que se puede hacer en estos pies es fijar el tobillo. Con las consecuencias que esto trae consigo como dolor en otras articulaciones del pie o en la rodilla.
Y desconocen que los huesos y articulaciones, su principal cometido es proteger las partes blandas como nervios, vasos o tendones. Y sobre todo porque no se corrigen las causas que han producido la deformidad. Estas opiniones erróneas, desde mi punto de vista, hacen que una mayoría de los pacientes que padecen estas enfermedades se vean aún más perjudicados en su vida.
Yo sé que somos innovadores en los tratamientos que utilizamos y que muchos dudan que estos existan y den buenos resultados, sobre todo cuando varios facultativos les han dicho todo lo contrario. Pero solo aquellos que son “valientes”, que no se rinden, que son inconformistas y que quieren preservar la función de sus pies, son los que confían sus pies a nosotros para que los curemos. Y como podéis ver en todos los testimonios de nuestros pacientes agradecidos.

Descarga la Guía del Paciente de Charcot Marie Tooth pinchando aqui

Para los médicos que indican una artrodesis de tobillo en un paciente neurológico, que se pongan al día, que estudien, que viajen fuera de España para aprender y que practiquen la moderna cirugía ortopédica del siglo XXI.
Para todos los pacientes que tienen sus dudas sobre si funcionan los transplantes tendinosos en los pacientes neurológicos adultos, les invito a que vean este video de un paciente con Charcot-Marie-Tooth y como es capaz de recobrar la dorsiflexión del tobillo gracias a la transferencia del tibial posterior al dorso del pie.

Dec 12

!No nos conformamos¡ seguimos innovando nuestros procedimientos de Anestesia, para que nuestros pacientes no tengan dolor

Desde hace ya tres meses colabora con el IICOP, un nuevo grupo de anestesia cuyo miembro más cualificado es el Dr. Jesús Ruiz, anestesiólogo muy avezado en controlar las anestesias de pacientes sometidos a transplantes de distintos órganos. El es una persona muy motivada en innovar en el campo de la anestesia y sobre todo en el control del dolor postoperatorio. Como sabéis nuestro Instituto esta muy comprometido con la innovación en todos los campos de la cirugía ortopédica del tobillo y pie, siendo los sistemas de anestesia y control del dolor postoperatorio muy importante.

Digo esto, porque es muy frecuente que muchos pacientes sean operados en otros centros con anestesias epidurales o generales, con los inconvenientes que estas traen. Pero es una gran mayoría los que recuerdan, si han sido operados previamente o no están operados pero han recibido alguna información de otras personas, que la cirugía del tobillo y pie es muy dolorosa. Estan en lo cierto, si no se utilizan procedimientos modernos para controlar el dolor. La mayor parte de nuestros pacientes son intervenidos bajo sedación, salvo los pacientes pediatricos y con bloqueos de los nervios de la pierna, esto nos permite que el paciente no tenga nada de dolor en el postoperatorio.

¿Como conseguimos esto? pues realizando bloqueos de los nervios de la pierna como el ciático y el femoral y además colocando un catéter a través del cual podremos conectar una bomba de perfusión que provee de anestésico a la pierna operada durante todo el tiempo que el paciente esté ingresado, de esta forma conseguimos que nuestros pacientes no tengan nada de dolor después de la operación. Colocar estos catéteres es una novedad en España sobre todo a nivel de los miembros inferiores, por eso nuestro Instituto consigue unos niveles de calidad asimilables a los hospitales de primer nivel de Estados Unidos, Alemania o Suiza.

Uso unas palabras de Steve Jobs, que se ajustan perfectamente a nuestra filosofía:

“El trabajo es algo que va a ocupar gran parte de tu vida, y la única manera de estar realmente satisfecho es haciendo un gran trabajo. Y la única manera de hacer un gran trabajo es amando lo que haces. Si todavía no has encontrado tu gran pasión, no te conformes, sigue buscando. La vida es demasiado corta para estar viviendo los sueños de otros y no los tuyos propios”

Mirad este video donde mostramos como se hacen estos bloqueos, sorprendentes a que si?

Dec 11

Nada nos detiene para salvar un tobillo después de haber sufrido una fractura de pilón tibial

Hola otra vez! ahora en el descanso del Madrid-Barça, empiezo  a escribir este post, sobre este caso que quiero compartir con todos vosotros, para que veáis que no hay que tirar nunca la toalla en casos difíciles de tobillos dañados en pacientes jóvenes. Lo fácil puede ser fijar el tobillo y hacer que esta persona tenga una secuela de por vida. Creo que tengo muy claro lo que quiero conseguir con todos estos pacientes y es PRESEVAR EL TOBILLO POR TODOS LOS MEDIOS.
No se si sabéis que en la provincia de Girona hay mucha afición por los coches y las motos, de ahí la gran cantidad de accidentes que se producen y sobre todo en gente joven. Hace mas de una año apareció en la consulta de Fisiovital en Barcelona, Manolo, que había sufrido un accidente de moto y se había machacado el tobillo derecho con una importante fractura de pilón tibial. Dos operaciones previas fallidas, una de ellas en Barcelona y el consejo que muchos colegas dan: “hay que fijarte el tobillo porque no se puede hacer nada mas”. Bueno yo diría “nada más falso y alejado de la realidad”.
Su mal alienamiento de la tibia distal provocado por una mala reducción de la fractura hizo el problema más complejo,  pero hicimos un TRES EN UNO, esto es: hicimos un alargamiento del tendón de Aquiles para ganar dorsiflexión del tobillo y recuperar la movilidad, después corregimos su mal alineamiento que tenía en dos planos, mediante una osteotomía distal de la tibia, que como podéis ver en la foto estaba fatal. y por último para salvar el cartílago del tobillo le colocamos un TSF para hacerle una distracción artroplastia.

Ahora después de un año el paciente está curado puede caminar descalzo y de puntillas sin dolor, como podéis ver en este video. No nos hemos detenido antes los muchos obstáculos que presentaba este paciente y sigo apostando por contribuir a que la sociedad conozca las posibilidades de reconstrucción de estas lesiones que muchas veces truncan la vida de muchos jóvenes por no haber hecho las cosas bien desde el principio.

Seguiré dando la batalla…

Dec 06

Ponemos una pica en Panamá

Bueno ya sabéis que nuestro Instituto es una pequeña institución, pero con un espíritu de enseñanza muy arraigado. Por eso seguimos formando médicos jóvenes, interesados en aprender cirugía reconstructiva del tobillo y pie, aunque lo que realmente enseñamos es CIRUINGENIERIA ORTOPEDICA. ¿ Y por qué este nombre? porque realmente somos más ingenieros que médicos, aunque nuestros materiales son biológicos, como músculos, tendones o huesos. Enseñamos SENTIDO COMUN aplicado a la resolución de problemas ortopédicos. También enseñamos a aplicar las leyes de la física que todos hemos estudiado en el colegio y que muchos colegas que se dan mucha importancia olvidan. Yo pongo muchas veces el ejemplo de que muchos de los problemas que vemos serían resueltos con éxito por un albañil acostumbrado a utilizar una plomada. Mientras que en la actualidad se les enseña a los médicos jóvenes a pedir pruebas y pruebas muchas de ellas absurdas, nosotros entrenamos a nuestros residentes o médicos en formación a explorar con las manos, a valorar correctamente el alineamiento, la función de  los músculos para no tener que estar prescribiendo pruebas que muchas de ellas no son nada utiles para el pie. El otro día me decía un paciente que había sido vista por un especialista de la capital de Andalucia, esta paciente tiene Charcot-Marie-Tooth y que la había aconsejado transferir el tibial anterior a la parte externa del pie(??), realmente hay que tener poca idea o haber estudiado poco para usar este músculo paralizado por la enfermedad para transferirlo a la parte externa del pie, no solo no arregla el problema si no que lo empeoraría. Esto es no usar la cabeza, no razonar.

Por eso desde que vino en octubre pasado el Dr. Arkel Gónzalez al IICOP, para ser entrenado, se le está enseñando por todos nosotros a valorar los músculos y las articulaciones, a usar la cabeza para poder solucionar la gran cantidad de pacientes que tenemos con problemas en los pies, desde pacientes pediatricos hasta adultos, fractura del tobillo y pie, díabeticos, secuelas de fracturas, transplante de cartílago o artroplastias de tobillo.

Yo sé que cuando vuelva a su país, supondrá una revolución por aplicar las cosas que le hemos enseñado, pero será el único en su país que puedes resolver problemas que los otros colegas suyos no lo podrán hacer. Arkel trabaja duro y aprende bien , por lo que no dudo que adquirirá conocimientos, destreza para tratar cualquier tipo de lesiones que se le pongan por delante. Expandiendo nuestros conocimientos más allá del Atlántico. Además como buen madridista tendrá siempre un magnifico recuerdo de los partidos que haya podido ver en el Bernabéu.

Ánimo Arkel!!