Sep 30

Espina bifida, testimonio de una paciente con marcha agachada y pies calcáneos valgos

Hace algo más de un mes, os mostré el resultado del tratamiento de una paciente con marcha agachada y pies calcáneos valgos, por espina bífida. Pasó de usar la silla de ruedas a caminar después de arreglar sus rodillas, piernas y pies. Que habían sido previamente operadas en un hospital público con malos resultados. Toda la cirugía la realizamos en una sola operación en un solo día de quirófano y después de un periodo de descarga, iniciamos el programa de recuperación.

Pero nos faltaba, las ortesis para ayudarla a volver a caminar. Y eso lo realizamos en el último viaje que hemos hecho a Alemania, el pasado mes de Junio. Ella y su familia vinieron para que les hicieran unas ortesis que ahora lleva puestas y que le facilitan caminar, mientras ella recupera la musculatura de los miembros inferiores.

Con mucho esfuerzo por parte de la paciente y su familia y de muchos ciudadanos de Ceuta, que colaboraron con su ayuda, para que pudiera hacerse realidad. Después de muchos meses el sueño se ha hecho realidad y nuestra paciente puede hacer una vida de una chica de 22 años.

               Pies deformados y con úlceras por espina bífida se pueden corregir

Ha empezado a ser independiente y sobre todo la silla de ruedas ya no está presente de forma permanente en su vida. Aquí podéis ver el testimonio de esta paciente con espina bífida y que tenía una marcha agachada y pies calcáneos valgos. Tanto ella como su madre expresan su alegría por los resultados obtenidos por los tratamiento que la hemos aplicado en el IICOP.

Y el éxito de nuestros tratamientos, se debe al permanente aprendizaje y diseño de nuevas técnicas, la calidad excelente de los procedimientos de la moderna Neuro-Ortopedia y dar al paciente todo el soporte que precisa. El IICOP, es un centro médico con un fuerte espíritu de superación y con mucho potencial todavía para ofrecer lo mejor a los pacientes con espina bífida.

Sep 24

Mosaicoplastia de la articulación posterior del calcáneo, la innovación llega para tratar las lesiones del cartílago articular de este hueso

Si, exacto ya hemos tratado con éxito varios pacientes a los que les hemos hecho una mosaicoplastia de la articulación posterior del calcáneo. Todos ellos tenían secuelas de fracturas de astrágalo no tratadas y que habían lesionado la articulación posterior del calcáneo. Como veis,no dejamos de innovar en la cirugía que preserva las articulaciones, mediante la reparación articular.

Lo positivo de esto, es que con este nuevo procedimiento se puede conseguir tratar lesiones que afectan a la parte externa de la articulación subastragalina. Devolviendo la movilidad, pero sobre todo quitando el dolor que produce la transmisión del peso corporal sobre un cartílago articular dañado.

En la mayoría de los casos estos pacientes con lesión osteocondral de la articulación posterior del calcáneo. Acababan con una fijación de la articulación dañada, pero en muchos casos como el que os muestro, esta fusión se puede evitar.

            La mosaicoplastia sigue curando a muchos pacientes con lesión osteocondral

Este paciente tuvo un accidente deportivo, fracturando la parte lateral del astrágalo, lo que se denomina apofisis lateral. Cuando le vieron en urgencias, las Rx mostraron una fractura de esta apofisis, con múltiples fragmentos y decidieron no reconstruir la lesión. Lo más importante es que aquí estuvo el fallo, ya que con paciencia y experiencia se pueden reconstruir este tipo de fracturas. Después de un tiempo de descarga, el paciente empezó a caminar y entonces empezaron los problemas.

La irregularidad del astrágalo acabó con dañar la articulación posterior del calcáneo y el dolor continuo del pie, desde que empezaba a caminar. Los meses fueron pasando y todos los tratamientos conservadores que le dieron. Cuando apareció en el IICOP, le dijimos que tenía solución y le explicamos el procedimiento para corregir la lesión.

              ¿Se puede hacer una mosaicoplastia en otros huesos aparte del astrágalo?

Hace 5 meses le hemos operado aplicando esta innovadora técnica de mosaicoplastia de la articulación posterior del calcáneo. Le hemos reparado la lesión de cartílago, con dos injertos de cartílago extraído de la parte superior de la rodilla. después de una periodo de descarga y rehabilitación, nuestro paciente es capaz de correr y aunque tiene todavía que recuperar su forma física, ya hace su actividad física casi normal.

Por lo tanto escribo esta primicia, para que lo sepan los pacientes y sepan que alguna de las lesiones que afectan al calcáneo, se pueden resolver mediante el trasplante de cartílago  o mosaicoplastia de la articulación posterior del calcáneo.

Sep 02

Otra paciente con pies equinos por Guillain-Barré operados, recobra su capacidad de correr

No es el primer caso de una paciente con pies equinos por Guillain-Barré operados, recobra su capacidad de correr. Ya lo hemos conseguido en más pacientes tanto niños como adultos, que sufrieron esta enfermedad y como secuela les quedó los dos pies en equino. Lo que significa caminar con mucha dificultad, por la perdida de estabilidad, sufrir caídas frecuentes y tener que usar las anticuadas y poco útiles férulas antiequino. Que a  mi juicio no solo, no les curan sus lesiones, si no que además les producen aún más atrofia muscular.

La moderna cirugía que se aplica en la Neuro-Ortopedia, da unos resultados excelentes en este tipo de pacientes que han sufrido la enfermedad de Guillain-Barré. Y sé porque algunos de ellos me lo han contado, que son numerosos los pacientes que han pasado por esta enfermedad, los que siguen caminando mal usando la ferulas antiequino.

Hay que tener en cuenta que cuando llegan a nosotros, la actividad de los músculos de las piernas es nula. Ninguno de los músculos están activos, o como mucho tienen una pequeña actividad del tendón de Aquiles, quizás favorecida por la fuerza de la gravedad. Pero nada más. A pesar de esta situación, somos capaces de estabilizar los pies, para darles un arco plantar adecuado y transferir al dorso del pie tendones de músculos, que actuarán como un tirante y que evitaran que el pie se vuelva a caer.

¿Cuál es la recuperación después de este tipo de cirugía?

Como en la mayoría de los pacientes neurológicos, deben de estar 7 semanas sin apoyar el pie en el suelo, para que todo se consolide y peque bien.

Después se les permite el apoyo, protegidos con una bota cam walker, otras 3 a 4 semanas más y a continuación se les retira, para empezar a realizar ejercicios. Natación, bicicleta, caminar y fisioterapia es lo que recomendamos inicialmente. Pero al cabo de 45 días cambiamos fisioterapia por un preparador físico. No os podéis hacer idea, lo beneficioso que es esto para la recuperación de estos pacientes

¿Qué puedes hacer si tienes secuelas de Guillain-Barre y quieres volver a correr?

Evidentemente no conformarse con múltiples sesiones de fisioterapia o utilizar ferulas antiequino de por vida. Lo mejor es ponerse en contacto con los médicos del IICOP, especializados en las técnicas de la moderna Neuro-Ortopedia que podrán devolver la función de caminar sin caídas e incluso poder correr.

Esto lo hemos hecho en pacientes con secuelas de parapléjias, lesiones altas del ciático, esclerosis múltiple y otro tipo de enfermedades neurológicas. Pero como en este y otros casos hemos conseguido que esta paciente con pies equinos por Guillain-Barré operados, recobra su capacidad de correr.

Los pacientes pediatricos con Guillain-Barre, también se pueden beneficiar de la cirugía

Lo más importante es que este tipo de cirugías, son igualmente beneficiosas para niños y adultos. Teniendo también en los primeros un efecto psicológico muy importante. Que es el poder hacer una vida prácticamente igual a la de los otros chicos. Donde antes había niños tímidos y quizás marginados al no poder realizar las actividades propias de la edad. Al operarlos y reconstruir sus pies y hacerlos más estables, vuelven a caminar y correr y se integran en las actividades normales, que pueda desarrollar cualquier otro chico de su edad.

No os conformeis con lo clásico, con “vuelva dentro de un año a revisión” o con realizar cientos de sesiones de fisioterapia, que conducen a unos resultados estériles. Es preciso dar un paso adelante en la innovación de la cirugía ortopédica de los pacientes con Guillain-Barre.  Cada día renovar las ganas de curar a estos pacientes, no perder la ilusión o caer en la rutina, ellos se lo merecen. Nosotros os ayudamos con nuestra experiencia.