Jun 10

La fijación del tobillo no es la mejor solución para los pies cavos varos inestables por Charcot-Marie-Tooth

Empiezo a escribir este post, después de tener una video-consulta de cuarenta y cinco minutos con una paciente de Australia, que vive en Brisbane, en el este del continente. Ella tiene los pies cavos varos inestables por Charcot-Marie-Tooth. Como tantos pacientes en muchas partes del mundo y que padecen la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, rechazan los tratamientos que en muchos hospitales quieren hacerles. La fijación del tobillo, extendida a la columna medial del pie y la funesta operación de Jones que fija el dedo gordo cuando están en garra, son las técnicas sin principios con lo que la querían tratar. Vuelven a caer en los, a mi juicio, errores que se repiten en no reconocer que el problema es muscular y que los huesos son los que sufren las consecuencias de esto. Si para reconstruir un pie neurológico, olvidan manejar los principales causantes de la deformidad como son los músculos. Este tipo de cirugía no solo está abocada al fracaso, si no además al empeoramiento de la situación funcional de los pies de estos pacientes. Por esto os muestro el caso de esta paciente de Jaén, en el sur de España, con pies cavos varos e inestabilidad de tobillo por Charcot-Marie-Tooth, tipo 1. Que hemos operado, reconstruyendo sus pies, además de reparar los ligamentos del tobillo, para hacer que vuelva a caminar de forma estable y con sus tobillos móviles.

Ella, ingeniera aeronáutica, empezó con la enfermedad en la adolescencia, afectando a ambos pies. El izquierdo más dañado que el derecho. Ambos con deformidad en equino cavo varo por parálisis del tibial anterior y del peronéo brevis. Luego con el paso de los años y el aumento del peso corporal, provocaron torceduras de tobillo repetidas que condujeron a la rotura de los ligamentos externos del tobillo. Su falta de tratamiento es lo que desencadenó que aparte de la deformidad, se añadiera una grave inestabilidad del tobillo. Continue reading

Jun 05

Cirugía estética del pie: paciente que logra estrechar el pie sin alterar su función

Puede parecer un trastorno poco común, sin embargo son muchas personas las que tienen unos pies demasiado anchos resultando poco estéticos o incluso impidiendo el uso de calzado normal.

Gracias a las técnicas que hemos desarrollado de Cirugía Estética del Pie hemos logrado modificar los pies estrechándolos sin que ésta modificación afecte a su funcionalidad.

Como ejemplo, el tratamiento realizado en un paciente que vino desde Lima, Perú, por presentar una anchura desproporcionada en su pie derecho, que le impedía poderse poner unas zapatillas normales de  deporte. El no refería dolor, pero si algo de limitación a la hora de caminar, con cansancio precoz.

Consigue unos pies bonitos y sanos gracias a nuestros tratamientos innovadores en Cirugía Estética del Pie

Para lograr el objetivo de estrechar el pie era necesario la modificación de la posición de los metatarsianos, la reposición de los músculos mediales y laterales del pie, así como los del antepie. Seguimos por el balance de los músculos de los dedos, para corregir su descompensación. Después de 5 horas de cirugía conseguimos lo que podéis ver en la foto, que su pie derecho sea casi 4 centímetros aproximadamente más estrecho de lo que era.

Una vez realizada la cirugía con éxito, es necesario un postoperatorio hasta que baje el hinchazón y con el uso de un soporte elástico durante una temporada, consigamos en unos meses que pueda volver a caminar, con unos zapatos normales sin sentir vergüenza.

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En el IICOP nos esforzamos para mejorar día a día este tipo de técnicas innovadoras que nos permiten poner solución a trastornos en los pies que en otros lugares no consiguen resolver.

Jun 04

Aparte de corregir el varo de ambas rodillas, hemos quitado una artrodesis y colocado una prótesis de tobillo en esta paciente con acondroplasia

La acondroplasia es un trastorno congénito del crecimiento óseo, que afecta principalmente a los brazos y piernas. La consecuencia es el enanismo, las personas que lo padecen, tienen una corta estatura. Y este es el caso que os traigo esta semana, de esta persona del norte de España, que vino al IICOP buscando una solución que nadie la daba en su ciudad. Nosotros la hemos tratado para que aparte de corregir el varo de ambas rodillas, hemos quitado una artrodesis y colocado una prótesis de tobillo en esta paciente con acondroplasia, que padecía estas secuelas.

Desde niña fue tratada, mediante alargamientos de las piernas, con lo que la longitud de estas aumentó notablemente. Pero este tratamiento no corrigió el mal alineamiento de las piernas en varo y además produjo un deterioro del tobillo izquierdo. Este fue solucionado de una manera, que nosotros nunca haríamos y fue hacer una artrodesis de esta articulación, o sea dejarla fíja.
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May 31

De pies equino varo y plano valgo por un tumor medular, a unos pies normales en esta niña de 11 años

Ya sabeis mis lectores que nuestro pensamiento innovador, para algunas personas puede parecer una herejía rompedora con lo establecido. Pero esto no es fruto de una día loco en el que se me ocurren ideas disparatadas. Si no que son el fruto de experiencias con pacientes, que pasan por nuestras manos, muchos de ellos niñ@s, como esta que os escribo hoy. Con un año de edad, fue diagnosticada de una tumoración maligna en la parte inferior de la médula espinal. Una cirugía realizada sobre la columna para extirparlo, tuvo como secuela la lesión de los nervios y la aparición de una deformidad  en los pies, que la impedía caminar normalmente. Una desgraciada operación realizada  posteriormente mal planteada, acabaron con una deformidad de estos en pies equino varo y plano valgo por un tumor medular. Lo que la producía una dificultad para caminar con estabilidad.

Está cirugía realizada en la capital del Turia, donde la gente acudía, como si fueran a un falso Santuario de Lourdes. Fue realizada por un cirujano,  a mi juicio sin seguir unos principios de reconstrucción de los pies neurológicos, si no que se aplicaron técnicas y se realizaron trasplantes tendinosos,  con una incorrecta tensión y sin conseguir el alineamiento correcto del pie. La forma de andar la podéis ver en el primer video, cuando la niña tenía 5 años. Continue reading

May 29

Cirugía estética del pie: la mejor solución para los dedos juntos del pie

Ahora que se acerca el verano notamos cómo las consultas sobre Cirugía Estética del Pie se incrementan notablemente en el IICOP. Y es que, os sorprendería saber la cantidad de personas que viven con el temor a mostrar sus pies en público y que si sienten incomprendidas por sus familiares y amigos.

En esta ocasión, me gustaría compartir un testimonio de un paciente que refleja claramente la situación que viven muchas personas:

” Jamás he ido a ningun médico por vergüenza, así que el problema empeora con la edad y ya no quiero seguir así, después de buscar información por la red, pues nunca hablo de mi problema con nadie, me he decidido en confiar en usted, asi que después de 27 años es usted el segundo ser humano después de mi madre, que ve mis pies”

¿Dedos de los pies juntos? Corrige la Sindactilia con nuestros tratamientos innovadores en Cirugía Estética del Pie aqui

El paciente sufría sindactilia en sus pies y le ocasionaba situaciones muy incómodas, sobretodo llegado el verano.

Este problema es un defecto con el que se nace y consiste en tener dos o más dedos del pie unidos por piel y tejido celular subcutáneo. Funcionalmente no tiene apenas repercusión y de hecho hay muchas personas que viven toda su vida con los dedos unidos casi sin problema. Pero hay un grupo bastante numeroso que tienen el complejo de no enseñar los pies, ni siquiera a sus parejas, por ser diferentes al resto de los humanos.

¿Dedos de los pies juntos? Corrige la Sindactilia con nuestros tratamientos innovadores en Cirugía Estética del Pie aqui

En el IICOP llevamos años desarrollando y perfeccionando la técnica para resolver la sindactilia de forma que logramos separar los dedos mediante cortes especiales en la piel que une los dedos, sin tocar huesos, nervios o arterias. De esta manera, los dedos quedan perfectamente separados, y mantienen intacta su capacidad funcional.

Los resultados son excelentes y nuestros pacientes han vuelto a lucir unos pies bonitos y armónicos.

May 22

Sindactilia operación: otro paciente que ve resuelto su problema de dedos juntos

La sindactilia es la unión total o parcial de dos dedos del pie, generalmente no produce alteración funcional, pero algunas personas que lo padecen sienten que sus pies son feos y poco estéticos, lo que les produce un rechazo a mostrarlos. Esto a veces no es comprendido por muchas personas, pero yo les aconsejaría ponerse en la piel del que lo tienen para comprender por qué arreglarlo.

¿Dedos de los pies juntos? Corrige la Sindactilia con nuestros tratamientos innovadores en Cirugía Estética del Pie aqui

En el IICOP hemos desarrollado mediante técnicas de cirugía estética del pie, un tratamiento totalmente eficaz para solucionar este problema y así eliminar posibles complejos. Trabajamos permanentemente para mejorar nuestras técnicas e incorporar otras nuevas que nos permitan solucionar los problemas de nuestros pacientes de la forma más eficiente posible.

Como es el siguiente caso, en el que hemos reparado una sindactilia aplicando una técnica de escudo para la corrección de esta alteración, este tipo de técnicas solo se ha descrito su aplicación en las manos de niños con esta deformidad. En mi conocimiento esta técnica no se ha aplicado nunca en los pies, por lo que es posible que seamos los primeros en utilizar esta técnica para resolver este problema.

La operación no es complicada, consiste en hacer unos cortes en la piel para crear el suelo del pliegue que hay que formar entre los dedos una vez separados y  otros cortes para cerrar los lados de los dedos. Además sin necesidad de sacar injerto libre de piel de otra parte del cuerpo. Eso si, puntos hemos dado más de 50, no los he contado pero hemos dado un montón, siempre con un hilo muy finito.

¿Dedos de los pies juntos? Corrige la Sindactilia con nuestros tratamientos innovadores en Cirugía Estética del Pie aqui

El resultado ha sido muy satisfactorio como podéis ver en la foto que hemos tomado antes de poner el vendaje. En quince o veinte días los cortes estarán cicatrizados y el paciente empezará a disfrutar de un pie normal y armónico, sin que tenga que ocultar los pies nunca más.

La cirugía estética del pies es una realidad, y ayuda a encontrar solución a la mayor parte de los problemas estéticos que afectan a esta parte tan importante del cuerpo.

May 16

Operación Braquimetatarsia: La mejor solución al dedo corto del pie

Día a día mejoramos nuestros tratamientos de Cirugía Estética del Pie, como son los casos de braquimetatarsia o sea alargamiento de alguno de los metatarsianos que son más cortos de lo normal, por un defecto congénito lo que hace que el dedo se desarrolle también menos al verse también acortado el tamaño de la falange.

Evitamos utilizar distractores o minifijadores externos, aplicados en otros centros, que sólo dificultan la vida de los pacientes sin obtener resultados muy satisfactorios.

¿Dedos de los pies cortos? Corrige la Braquimetatarsia con nuestros tratamientos innovadores en Cirugía Estética del Pie aqui

En el IICOP nos centramos en aplicar una nueva técnica de alargamiento del metatarsiano con colocación de un injerto óseo en una sola operación, con lo que se acorta la recuperación de manera importante y sobre todo se evita llevar nada colocado en el dorso del pie.

Y para mostrar la efectividad de este tipo de tratamiento, un nuevo ejemplo de un paciente tratado  y con excelentes resultados. Una joven de 13 años con una clara braquimetatarsia quería corregirla para lucir un pie normal y evitar posibles problemas futuros.

Aplicando las nuevas técnicas de reconstrucción de la cirugía estética del pie, pudimos devolverle al pie un aspecto normal, sin que pierda funcionalidad. En esto último quiero hacer hincapié, ya que no solo consiste en alargar el hueso e injertarlo todo en uno, es preciso además equilibrar el funcionamiento de los tendones flexores y extensores, además adecuar las cápsulas articulares a la nueva situación. De esta forma conseguiremos que la función del pie no se vea alterada.

¿Dedos de los pies cortos? Corrige la Braquimetatarsia con nuestros tratamientos innovadores en Cirugía Estética del Pie aqui

Por otro lado , aunque no es el caso de esta paciente, en los casos que detectemos una primera falange muy corta, también realizaremos un alargamiento de este hueso para así devolver al pie un aspecto totalmente normal y resolver un serio problema estético que afecta a miles de personas y que al carecer de información sería y contrastada no son capaces de dar el paso adelante para curar este problema.

May 15

A las familias con Charcot-Marie-Tooth y problemas en los pies y piernas, podemos arreglarlos satisfactoriamente

No sé si sabeis que la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, es la enfermedad neurológica hereditaria que a más familias afecta. También es la más común, afectando a familias enteras y a varias generaciones. Muchos de ellos desconocen que pueden trasmitir la enfermedad a sus descendientes. Y esto es una obligación que tenemos los médicos que tratamos este tipo lesiones, con las familias con Charcot-Marie-Tooth y tienen problemas en los miembros inferiores.

Más importante son las observaciones que vamos haciendo cuando los vemos por primera vez, es la consanguinidad de varios de ellos. Esto no se da siempre, pero con más frecuencia lo vamos viendo. Esto no quiere decir que todos los pacientes son consanguíneos, pero podemos estimar que un 25% de los pacientes que nosotros tratamos si hay este problema familiar. Continue reading

May 14

Una muestra más de como una prótesis de tobillo, devuelve una vida normal a un paciente joven

Día a día se va consolidando, la utilidad de tratar una artrosis postraumatica en pacientes jóvenes con una prótesis de tobillo. Demostrando que el concepto de solo utilizarla en personas mayores, se cae por su propio peso, como algo del pasado. En pleno siglo XXI, usar los criterios de siglos pasados, ya no son aceptables.

Yo se lo digo a todos mis pacientes, que no podemos curar a todos y que no hay tratamiento con un éxito del 100%. Pero estamos con un porcentaje de éxito en la artroplastias de tobillo del 93 %, que creemos es muy elevado, para los tratamientos de la artrosis. Continue reading

May 08

Cirugia Braquimetatarsia: Otro paciente que encuentra solución al dedo corto del pie

Como ya hemos explicado en otras ocasiones, son muchas personas las que se ven acomplejadas por sufrir una diferencia de longitud en sus dedos de los pies.

Cuando uno o varios dedos de los pies son notablemente más cortos que el resto (braquimetatarsia), en algunos centros ofrecen como tratamiento el uso de minidistractores, un procedimiento largo, molesto y que no logra los mejores resultados. Algunos centros recurren a la cirugía sacrificando la movilidad del dedo fijando los huesos.

¿Dedos de los pies cortos? Corrige la Braquimetatarsia con nuestros tratamientos innovadores en Cirugía Estética del Pie aqui

En el IICOP hemos desarrollado un tratamiento para la braquimetatarsia que permite mediante cirugía dar al dedo la longitud correcta y conservar toda movilidad y funcionalidad, y en un plazo corto.

Este es el caso de una paciente joven que tenía un acortamiento del cuarto metatarsiano. la corrección. El aspecto del pie, a pesar de estar sucio de desinfectante, es excelente, habiendo obtenido un pie estéticamente perfecto y además funcional ya que los metatarsianos han quedado totalmente corregidos sin que exista transferencia de carga al quedar el 4º metatarsiano con un longitud equilibrada entre el 3º y el 5º, lo que hará que pueda tener  un pie completamente normal.

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Al haber utilizado injerto óseo del propio paciente no hay riesgo de pseudoartrosis o falta de consolidación, esta paciente al cabo de las seis semanas ha comenzado a caminar sobre un zapato postoperatorio y yo espero que en pocas semanas vuelva a realizar una vida deportivamente normal.

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