Jul 26

Protesis de Tobillo: Un proceso probado

La prótesis de tobillo es el método más innovador en el tratamiento de la artrosis de tobillo, desde hace veinte años. Desde el punto de vista funcional sus resultados son excelentes,  comparados con la fijación o artrodesis, en la que se fija la articulación, lo que provoca en poco tiempo la degeneración del resto de las articulaciones del pie y la rodilla. Las prótesis de tobillo es uno de los tratamientos con más éxito, que produce una inmediata y clara mejoría del dolor, la movilidad y la calidad de vida.

La durabilidad de la prótesis está alrededor de los 15 a 20 años, dependiendo su longevidad de factores como el peso del paciente, su actividad y las propiedades mecánicas de la prótesis.

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La familiaridad y experiencia de nuestros cirujanos con este tipo de prótesis, les permite que puedan tratar efectivamente una variedad de problemas con unos excelentes resultados.

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La fijación o artrodesis de tobillo es una operación que se ha utilizado para el tratamiento de la artrosis de tobillo. Pero sus resultados al cabo de 5 a 7 años no son satisfactorios ya que las articulaciones próximas al tobillo y la rodilla empiezan a doler y degenerarse. Esto se suele tratar ampliando la zona de artrodesis a todo el retropie, con lo que el pie aún se vuelve más rígido, produciendo una marcha apropulsiva, dolorosa y limitante.

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En IICOP, creemos que la fijación del tobillo es una operación con muchas contraindicaciones sobre todo en pacientes jóvenes y cuando se realiza, debe ser de forma transitoria, pensando en convertirla en una prótesis, que devuelva la movilidad a la articulación y mejore la capacidad de caminar. Son numerosos los pacientes que han acudido a nuestro centro, que realiza esta operación de sustitución, colocando una prótesis de tobillo recobrando la movilidad. Incluso en pacientes con varios años con el tobillo fijo, sus músculos han vuelto a funcionar, recobrando su actividad.

Los resultados de colocar este implante son muy satisfactorios y todos nuestros pacientes sometidos a esta operación, afirman que volverían a operarse si tuvieran una situación similar.

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Jul 19

Artrosis de tobillo: ¿tiene cura?

La Artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones. Básicamente consiste en la pérdida del cartílago articular, la formación de osteofitos (picos de hueso) y la deformación de la articulación afectada.

El cartílago hialino de las articulaciones es una capa de unos milímetros de un tejido conectivo especializado en absorber carga mecánica y favorecer el deslizamiento de un hueso sobre otro a nivel de las articulaciones.

Artrosis de tobillo: causas

Existen factores desencadenantes de la artrosis, como un traumatismo importante, y factores que aceleran la progresión de la misma, como la inestabilidad o la sobrecarga mecánica de la articulación afectada. También existe una predisposición genética a padecer la enfermedad.

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La progresión del desgaste es difícil de frenar, por eso a medida que se envejece la proporción de pacientes con artrosis aumenta.

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Las artrosis de tobillo no son tan frecuentes como las de rodilla, pero pueden ser muy limitantes para la personas que las sufren. El tobillo actúa como amortiguador y reparte las fuerzas que bajan por cada pierna: la mitad hacia delante del pie y la otra mitad hacia atrás. Esta función la hace a través del astrálago, un hueso que es el que se va degenerando con el paso del tiempo. La principal causa de las artrosis en el tobillo son las secuelas por algún traumatismo. En segundo lugar encontramos como motivo de este problema las secuelas de osteocondritis de tobillo, que es como una úlcera que aparece en el cartílago del astrálago. Por último encontramos artrosis de tobillo que no tienen causa justificada. Son las llamadas ideopáticas.

Artrosis de tobillo: ¿tiene cura?

Pese a que la artrosis es una enfermedad que no tiene cura, es necesario conocer los tratamientos para conseguir notables mejoras y reducir el dolor que produce esta lesión.

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La artrosis es una lesión que afecta a la mayoría de la población superior a los 55 años de edad convirtiéndose en una de las enfermedades reumáticas más frecuente.

Cuando sufrimos de artrosis la articulación completa se altera lo que ocasiona que, con el tiempo, el resto de tejidos que la rodean se vean afectados.

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Artrosis de tobilllo: Sintomas

Los síntomas más comunes de la artrosis de tobillo son el dolor de tobillo, la rigidez de la articulación, la inflamación que pueden degenerar en una imposibilidad de movimiento.

Artrosis de tobillo: Tratamiento

La prótesis total de tobillo permite la reconstrucción completa de la articulación, mantener la tensión adecuada de los ligamentos y la recuperación de la movilidad, requiere ser implantada por cirujanos ortopédicos expertos en el tratamiento de lesiones complejas de tobillo y pie. El equipo de cirujanos del Instituto está capitaneado por el Dr. Fernando Noriega uno de los primeros cirujanos de España que ha recibido entrenamiento especial para realizar esta complicada operación.

Este revolucionario tratamiento permite el movimiento del tobillo de forma significativa y la vuelta del paciente a una vida normal.

Jul 12

Prótesis de Tobillo ¿Puedo hacer deporte?

Aquellas personas que sufren de artrosis y que han sido sometidos a tratamientos tradicionales han visto como poco a poco su movilidad se va perdiendo en la articulación del tobillo, complicando algunas de sus actividades diarias.

Practicar deporte es un hábito muy comun entre la población, de manera que se convierte en una pregunta frecuente en aquellos que van a someterse a una cirugía para colocar una prótesis de tobillo si van a poder realizar deporte y recuperar la movilidad perdida.

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El tratamiento con una prótesis de tobillo permite recuperar la movilidad de tobillo, y eliminar los dolores sufridos anteriormente, y por lo general no hay problema en volver a realizar deporte sin sufrir ningún tipo de dolor o molestia.

protesis de tobillo se puede hacer deporte

Realizar deporte puede incluso mejorar la actividad del tobillo, ya que fortalece los músculos de la pierna y mejora la elasticidad. Hay casos excepcionales, de pacientes operados por nosotros que son capaces de subir a cimas de 4.000 metros de altura, pero esto es una excepción, Nosotros nos sentimos orgullosos de estos pacientes, aunque recomendamos siempre deportes que requieran poco impacto del pie.Ecrins- CEP 032

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Sin embargo no todos los deportes son adecuados para aquellas personas que llevan una prótesis de tobillo. Los deportes que impliquen fuertes impactos, y fuerzas transversales pueden dañar la prótesis de tobillo o incluso descolocarla, obligando a realizar una nueva intervención.

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En definitiva, las personas con una prótesis de tobillo son perfectamente aptas para realizar deporte en su vida diaria, siempre y cuando no supongan un riesgo para la propia prótesis.

Deportes más adecuados para una prótesis de tobillo

  • Esquí de fondo
  • Jogging
  • Natación
  • Ciclismo
  • Senderismo

Modalidades de deporte desfavorables para una prótesis de tobillo

  • Fútbol
  • Tenis
  • Deportes de contacto
  • Esquí alpino

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Jul 05

¿Cuanto dura una prótesis de tobillo?

Es normal que si necesitas una prótesis de tobillo o ya lleves una te surjan un monton de preguntas sobre cómo puede afectar a tu organismo, si son para toda la vida o qué tipo de cuidados necesita para que se conserve mejor.

Las prótesis de tobillo son diseñadas en laboratorios con la tecnología más avanzada para lograr su acople perfecto al tobillo y conservar su utilidad el mayor tiempo posible. La tecnología ha conseguido aleaciones y compuestos que son capaces de integrarse en el hueso y soportar un entorno muy oxidante.

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¿Cuánto dura una prótesis?

La duración de una prótesis de tobillo depende directamente del uso y cuidados que reciba. En general, tienen una duración aproximada entre 15 a 20 años. Hay muchos factores que influyen en el desgaste de una prótesis a lo largo del tiempo.

Algunos de los factores que pueden acortar la duración de la prótesis son:

  • La composición de los implantes de tu prótesis y una actividad física extrema
  • Que tengas alergia a metales o a algunos de los componentes de la prótesis.

Los síntomas que reflejan que una prótesis de tobillo está en mal estado o muy desgastada son:

  • Dolor en la zona afectada
  • Inestabilidad en la articulación
  • Ruidos poco comunes al mover la articulación.

Sin embargo, una prótesis de tobillo después de mucho tiempo aunque no muestre ninguno de estos síntomas puede estar dañada y que necesite ser sustituida. Será el médico especialista el que mediante revisiones y radiografías detecte el desgaste de la prótesis y decida si es necesaria su sustitución por una nueva.

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¿Cómo puedo alargar la vida de mi prótesis de tobillo?

– Evita el tabaco: es muy perjudicial para el aparato locomotor en general, aumenta el riesgo de que se infecte porque tu sistema inmune funciona peor y tu prótesis se puede aflojar, ya que empeora la circulación sanguínea al hueso en el que la tengas integrada.

– Controla tu peso: cuanto más peso tenga que soportar puede acabar soltándose antes del hueso.

– Realiza ejercicio físico moderado: Es importante que mantengas tu musculatura activa, pero siendo consciente que hay una serie de deportes que no puedes practicar ya que supone grandes impactos para las articulaciones.

– Evita las infecciones: Son difíciles de resolver ya que a la prótesis no llega el riego sanguíneo. Cura bien las heridas y mantén una buena higiene personal.

– Evita las caídas: Un fuerte impacto puede desajustar tu prótesis de tobillo, que se rompa el hueso o alguno de los componentes.

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Jun 28

Prótesis de Tobillo: Testimonio de Paciente

Este paciente acudió a nuestra clínica con artrosis de tobilo por inestabilidad y mal alineamiento en varo. Se le implantó una protesis de tobillo tipo Inbone2. Ahora a los 5 meses camina con normalidad, con su pie bien alienado y sin cojera.

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Jun 21

Protesis de Tobillo: Vuelve a caminar sin dolor

La artrosis es una enfermedad producida por la degeneración y alteración de los cartílagos, tejidos de las articulaciones que facilitan el movimiento y reducen la fricción. Las manifestaciones de la artrosis son muy variadas, progresivas y aparecen dilatadas en el tiempo.

Los síntomas más frecuentes son el dolor articular, la limitación de los movimientos, los crujidos y, en algunas ocasiones, el derrame articular. Además, algunas personas pueden presentar rigidez y deformidad articular.

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Cuando el tobillo está severamente dañado por una artrosis, puede ser sustituido por una prótesis de tobillo. Previamente se han seguido tratamientos conservadores o cirugías que preservan la articulación, pero cuando estos fallan, la única opción que queda es implantar una prótesis de tobillo.

senior couple hand in hand walking on beach

Se implanta una prótesis en todos aquellas personas que padezcan una degeneración irreversible de la articulación del tobillo, también en pacientes que hayan sido previamente operados, habiéndoles fijado el tobillo. En estos se puede retirar la artrodesis de tobillo y colocarles una prótesis para que recupere la movilidad perdida.

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La prótesis de tobillo es el método más avanzado en el tratamiento de la artrosis de tobillo, desde hace veinte años. Desde el punto de vista funcional sus resultados son excelentes,  comparados con la fijación o artrodesis, en la que se fija la articulación, lo que provoca en poco tiempo la degeneración del resto de las articulaciones del pie y la rodilla. Las prótesis de tobillo es uno de los tratamientos con más éxito, que produce una inmediata y clara mejoría del dolor, la movilidad y la calidad de vida.

Jun 14

Cuales son las protesis de tobillo de ultima generacion

Nosotros, en IICOP hemos estado poniendo prótesis de tobillo tipo Agility desde principios de 2002, porque es la prótesis que a mi juicio y la de otros profesionales de Estados Unidos, ha dado mejores resultados para tratar lesiones degenerativas de tobillo, solamente mi maestro el Dr. Ted Hansen, del hospital Harborview, habrá puesto unas dos mil y es posible que en todo Estados Unidos se hayan puesto cerca de las 20.000 unidades. En Febrero de 2010, pusimos las últimas prótesis Agility de tercera generación.

Hace unos años salió la nueva Agility LP, es por lo que se dejó de comercializar el anterior modelo que usábamos. Después como ya no estaba en el mercado y tenemos muchos pacientes colocamos prótesis tipo Salto Talaris y Salto Talaris costumizada, con resultados muy buenos. Esta transición ha ocurrido en el campo de la Cirugía Ortopédica durante mucho tiempo, como ocurrió con las prótesis de cadera tipo Charnley, que fueron una de las mejores prótesis que se han colocado, hasta que surgieron en el mercado unas más nuevas.

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Muchas veces no es el tipo de prótesis que se coloca (hay excepciones) si no como y quien las colocan.

INBONE 2

La crisis económica ha supuesto que algunas fabricas como la que existe en la ciudad de Leeds y que fabricaba las prótesis de tobillo Agility de la compañía De Puy, haya suspendido la fabricación de estos implantes hechos a medida con un vástago en el componente astragalino. Este tipo de prótesis, en la que el IICOP contribuyó en el diseño, ha supuesto para muchos pacientes el poder disfrutar de este tipo de implante que sin exagerar podría considerarse como la prótesis más avanzada y con mejores prestaciones en los primeros años del siglo XXI. Podríamos compararla en los coches con el Ferrari de las prótesis de tobillo, por los excelentes resultados que ha dado en general en los pacientes que la han recibido.

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En la evolución de los diseños de los materiales, ha hecho que elijamos otro modelo de implante que cubra las exigencias mínimas que requieren nuestros pacientes. De todas las que hay en el mercado la prótesis con mejores características en los últimos años de la pasada década del tipo Salto Talaris, implante que aún se está colocando es Estados Unidos y por lo tanto admitida para su uso por la FDA (Foof & Drug Administration), la agencia que es este país controla todo lo relativo a los implantes y cuyas exigencias mínimas, muchas veces no son cumplidas por prótesis que actualmente se ponen en Europa.

En el años 2010, aparece en ele mercado la prótesis de tobillo Inbone 2, las cuales nosotros vimos poner las primeras en el Hospital Harborview, en Seattle, por el Dr. Michael Brage. En la mayoría de los casos eran revisiones de prótesis de tobillo Agilty y que se recambiaban por Inbone 2. Una prótesis innovadora por su vástago modular para el componente tibial y su componente astragalino muy amplio y con una superficie de contacto que cubre casi todo el cuerpo del astrágalo. Desde mediados del año 2013, que volvimos de Memphis hemos puesto 70 prótesis de tobillo de este modelo, en pacientes de 7 países, con edades desde 21 a 72 años y con unos resultados excelentes. Siendo nuestro Instituto un centro pequeño, colocamos tantas prótesis como varios hospitales juntos de Inglaterra o estamos a nivel de hospitales de primer nivel de Estados Unidos.

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Nuestra inquietud y las ganas de dar siempre la mejor solución a nuestros pacientes ya hemos colocado la versión renovada de la Inbone 2, que es la Invision, que la colocamos sobre todo en  pacientes con defectos óseos en astrágalo, como en casos de necrosis parcial del cuerpo de este hueso. El componente astragalino de esta prótesis va atornillada para aumentar su agarre y asegurar que no hay posibilidades de que se afloje este componente.

Jun 07

Artrosis de tobillo: Sintomas

Los sintomas de la artrosis son muy variados, progresivos y aparecen dilatados en el tiempo.

Los síntomas más frecuentes son el dolor articular, la limitación de los movimientos, los crujidos y, en algunas ocasiones, el derrame articular. Además, algunas personas pueden presentar rigidez y deformidad articular.

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El síntoma que más preocupa a las personas con artrosis y que hace más dificil el día a día es el dolor. En una primera fase, solamente se siente dolor cuando se mueve o se realiza un esfuerzo con la articulación. Pero cuando se permanece en reposo no hay ninguna presencia de dolor. Sin embargo en una segunda fase y con el agravamiento de la artrosis, el dolor aparezce tanto con el movimiento, como con el reposo.

artrosis de tobillo sintomas

Uno de los puntos buenos del dolor artrósico es que no siempre es constante, por lo que los pacientes pueden estar durante largos periodos de tiempo sin padecer dolor, lo cual no significa que la artrosis no siga su evolución.

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Cuando el tobillo está severamente dañado por una artrosis puede ser sustituido por una prótesis de tobillo. Previamente se han seguido tratamientos conservadores o cirugías que preservan la articulación, pero cuando estos fallan, la única opción que queda es implantar una prótesis de tobillo.

May 31

Secuelas de la artrodesis tobillo: No es necesario que te fijen el tobillo

Son muchos los pacientes que acuden a IICOP, con lesiones degenerativas de tobillo, que han sido vistos por otros médicos traumatólogos, los cuales les han ofrecido para tratar sus lesiones la fijación o artrodesis de tobillo.

Son modelos de tratamiento anticuados, intransigentes y sobre todo muy poco ambiciosos, para poder tratar estas graves lesiones que sobre todo afectan a pacientes jóvenes.

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La fijación o artrodesis de tobillo es una operación que se ha utilizado para el tratamiento de la artrosis de tobillo. Pero sus resultados al cabo de 5 a 7 años no son satisfactorios ya que las articulaciones próximas al tobillo y la rodilla empiezan a doler y degenerarse. Esto se suele tratar ampliando la zona de artrodesis a todo el retropie, con lo que el pie aún se vuelve más rígido, produciendo una marcha apropulsiva, dolorosa y limitante.

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En IICOP, creemos que la fijación del tobillo es una operación con muchas contraindicaciones sobre todo en pacientes jóvenes y cuando se realiza, debe ser de forma transitoria, pensando en convertirla en una prótesis, que devuelva la movilidad a la articulación y mejore la capacidad de caminar.

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La prótesis de tobillo es el método más avanzado en el tratamiento de la artrosis de tobillo, desde hace veinte años. Desde el punto de vista funcional sus resultados son excelentes,  comparados con la fijación o artrodesis, en la que se fija la articulación, lo que provoca en poco tiempo la degeneración del resto de las articulaciones del pie y la rodilla. Las prótesis de tobillo es uno de los tratamientos con más éxito, que produce una inmediata y clara mejoría del dolor, la movilidad y la calidad de vida.

Incluso en pacientes con varios años con el tobillo fijo, sus músculos han vuelto a funcionar, recobrando su actividad. Los resultados de esta sustitución son muy satisfactorios y todos nuestros pacientes sometidos a esta operación, afirman que volverían a operarse si tuvieran una situación similar.

Mar 06

Cómo realizar la rehabilitación del tobillo, después de colocar una prótesis tipo Inbone 2, por Wan Fang fisioterapeuta del IICOP

Hoy en este post, no contaré el caso de ningún paciente. El espacio estará ocupado por Wan Fang Chu Li, fisioterapeuta especializada en la rehabilitación de tobillo y pie en el IICOP, de Madrid. Ella expone las pautas para la recuperación funcional del tobillo en un paciente operado de una artrosis de tobillo, por inestabilidad crónica. Se le realizó una reconstrucción anatómica de los ligamentos externos del tobillo, la fusión de la articulación subastragalina y la colocación de una prótesis de tobillo tipo Inbone 2.

Espero que os sea de interés, sobre todo para los pacientes que quieran ser operados en el IICOP.