Muchos pacientes con parálisis cerebral o lesiones similares, acuden a nuestro Instituto, para resolver sus problemas de mal alineamiento de los pies. Cuanto más jóvenes son se puede encontrar en ellos un defecto prácticamente uniforme en todos ellos como es el EQUINISMO, esto es la deformidad de los pies, en la cual se asemeja a la forma de apoyar la patas de los caballos, de ahí el nombre de pie equino y por la cual estos pacientes tienen un apoyo exclusivamente sobre la punta de los dedos del pie. Esto tiene varias repercusiones, primero que el pie de apoyar siempre sobre los dedos produce la deformidad y aparición de callos, segundo si quieren plantar completamente el pie deben de 
hiperextender la rodilla y echar el cuerpo hacia delante, lo que conlleva dañar con el tiempo dicha articulación y por último contribuir al daño de la columna vertebral.
Como veis este pequeño defecto tiene unas repercusiones muy importantes sobre el resto del cuerpo. Si además se suma la presencia de espasticidad, o sea la contracción involuntaria y mantenida de los músculos, la lesión se vuelve muy compleja de tratar. Se han probado tratamientos con toxina botulinica, que nosotros también hacemos en el IICOP, pero el efecto de esta es limitado en el tiempo y el pie equino vuelve a aparecer. Para tratarlo definitivamente aplicamos la técnica de Strayer, diseñada en 1950, por el médico del mismo nombre y que consiste en cortar a nivel distal la fascia del gemelo, responsable del equinismo y de esta forma alargarlo, recuperando la función del pie. De esta forma hemos resuelto muchos casos de forma satisfactoria y definitiva.
Pero lo que más os sorprenderá es que desde hace unos 15 años aproximadamente, nosotros aplicamos esta técnica no solo en paciente con parálisis cerebral, si no en pacientes que sin tener esta enfermedad, presentan un equnismo funcional del pie, esto es que su pie aunque aparentemente normal, al explorarlos presentan una limitación del movimiento hacia atrás del tobillo. Por ejemplo en casos de fascitis plantar, pie plano adquirido de adulto, hallux valgus, metatarsalgia, úlceras en el antepie de los diabéticos y lesiones del tendón de Aquiles, los resultados han sido sorprendentes por el alto nivel de éxito, de hecho alargamos más de doscientos gemelos al año.
Mirad este testimonio.
Hola! después de una semana cargada de cirugías, vuelvo a “postear” para que reconsideremos, por qué ocurren muchas de las lesiones que padecemos en los pies? Realmente si somos observadores veremos como muchos problemas ocurren generación tras generación, sin que las propias personas que lo padecen e incluso muchos colegas, ignoren este hecho totalmente objetivo.
Un alto porcentaje de las lesiones que vemos en los pies, tanto traumáticas como no, están ocasionadas por dos causas claras y definidas: El acortamiento del gemelo y la inestabilidad de la primera articulación tarso-metatarsiana. Ambas son defectos en la evolución.
Así el acortamiento del gemelo se debe a un motivo claramente determinado. Veis la imagen de este antílope que vive en las llanuras de Estados Unidos? su nombre es berrendo o proghorn. Este animal corre a más de 80 Km por hora y esto lo hace porque tiene unas patas posteriores muy finas y unos músculos muy potentes. Pero seguir mirando! como veis el apoyo de las patas traseras se hace sobre las pezuñas y el talón lo tiene en alto. En la evolución hacia la especia humana, el talón ha bajado al suelo y contacta con el, pero lo que ha ocurrido es que el hueso ha bajado, pero el músculo, que en este caso es el gemelo no se ha alargado lo suficiente. Esto pasa en muchas personas y es causante de que se desplace la carga del peso corporal a la parte anterior del pie, apareciendo callos y dolor. También es el causante de que muchas mujeres no estén cómodas cuando utilizan zapatos de tacón, por qué? porque no les llega el talón al suelo, al estar acortado el gemelo.
Ahora mirad esta foto!!, veis el pie del chimpancé? claro es movil, pues en pacientes que tienen pies planos, metatarsalgia o hallux valgus, son personas que no han completado su evolución y persiste movilidad a nivel de la 1ª articulación tarsometatarsiana, parecido al pie del mono. Esto va en contra de el principio de la física, sobre el que una carga para ser soportada debe ejercerse sobre una superficie estable. Por lo tanto la excesiva movilidad en dos planos del primer metatarsiano es lo que produce la deformidad del antepie. Se puede decir que aquellas personas que lo padecen no han terminado su evolución. Lo siento por aquellos que lo tienen, pero en otro post os contaré como tiene solución.
Hasta pronto!!
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