No se si sabéis que los grandes gurús que más saben sobre blogs dicen que una medida de la calidad de estos, es si reciben criticas por parte de alguno de los lectores. Quiere decir que estamos en el buen camino porque alguna vez recibimos críticas sobre lo que escribimos.
Pues si, no son mías las prótesis de tobillo, que colocamos en los pacientes con artrosis. Esto lo digo por un comentario que me manda una persona a propósito de su marido que fue visto en IICOP y se le indicó realizarle una sustitución de la articulación dañada por una prótesis de tobillo Agility. Habitualmente no contesto a los comentarios a través del blog, pero creo que esta vez merece la pena. Os transcribo literalmente lo que una persona que solo se identifica como Manuela me ha enviado: “Hola doctor Noriega, nosotros estuvimos en su consulta y estuvimos a punto de que nos realizara una operación, pero nos enteramos dos semanas antes de desplazarnos a Madrid e intervenir a mi marido que sus prótesis están descatalogadas, cuentelo también en sus blogs, por favor”.
Bueno, creo que la han informado mal. Nosotros hemos estado poniendo prótesis de tobillo tipo Agility desde principios de 2002, porque es la prótesis que a mi juicio y la de otros colegas de Estados Unidos, ha dado mejores resultados para tratar lesiones degenerativas de tobillo, solamente mi maestro el Dr. Ted Hansen, del hospital Harborview, habrá puesto unas dos mil y es posible que en todo Estados Unidos se hayan puesto cerca de las 20.000 unidades. En Febrero de 2010, pusimos las últimas prótesis Agility de tercera generación y aunque me gustaría mucho, estas prótesis no son mías, si no que las comercializa la casa DePuy, filial de Johnson & Johnson.
Hace dos años salió la nueva Agility LP, es por lo que se dejó de comercializar el anterior modelo que usábamos y colocamos las últimas hace un año . Volveremos a colocarlas posiblemente a final de este año, una vez que la casa comercial las traiga a España. Ahora como no están en el mercado y tenemos muchos pacientes colocamos prótesis tipo Salto y Mobility, con resultados muy buenos. Esta transición ha ocurrido en el campo de la Cirugía Ortopédica durante mucho tiempo, como ocurrió con las prótesis de cadera tipo Charnley, que fueron una de las mejores prótesis que se ha colocado, hasta que surgieron en el mercado unas más nuevas. Muchas veces no es el tipo de prótesis que se coloca (hay excepciones) si no como y quien las colocan.
Nosotros no ponemos prótesis descatalogadas, posiblemente le han informado mal y con mala intención. Cuando las casas comerciales cambian el modelo de las prótesis, pues simplemente es una transición. Espero que lo entienda así, también es posible que la prótesis que le hayan colocado a su marido, sea una de las muchas prótesis que son colocadas en Europa, pero no están autorizadas en USA, ya que no cumplen los serios requisitos que exige la Food and Drug Administration y que aquí son muchos más laxos. No me importa que me critiquen , pero que sea por cosas reales y no surgidas de informaciones tergiversadas. También le diré que por ley, las compañías como DePuy, tienen obligación durante mas de 10 años conservar elementos de las prótesis que se implantan, aunque las retiren del mercado, por si surgen problemas con las que han sido colocadas.
Termino con un texto de la literatura clásica española, escrito por Baltasar Gracián y con un video de uno de los paciente operados en enero de 2010 y la foto que me envió estas pasadas Navidades después de subir a un lago helado recorriendo 32 kilómetros, para que vea que lo que nosotros hacemos son realidades.
“Triste cosa es no tener amigos, pero más triste debe ser no tener enemigos,
porque quien enemigos no tenga, señal de que no tiene:
ni talento que haga sombra, ni valor que le teman, ni honra que le murmuren,
ni bienes que le codicien, ni cosa buena que le envidien.”
La crisis económica ha supuesto que algunas fabricas como la que existe en la ciudad de Leeds y que realiza las prótesis de tobillo Agility de la compañía De Puy, haya suspendido la fabricación de estos implantes hechos a medida con un vástago en el componente astragalino. Este tipo de prótesis, en la que el IICOP contribuye en el diseño, ha supuesto para muchos pacientes el poder disfrutar de este tipo de implante que sin exagerar podría considerarse como la prótesis más avanzada y con mejores prestaciones en el panorama actual. Podríamos compararla en los coches con el Ferrari Testa Rossa de las prótesis de tobillo, por los excelentes resultados que ha dado en general en los pacientes que la han recibido.
Pero el que se haya suspendido su fabricación, que espero que sea temporalmente, ha hecho que elijamos otro modelo de implante que cubra las exigencias mínimas que requieren nuestros pacientes. De todas las que hay en el mercado la prótesis con mejores características era del tipo Salto Talaris, implante que se está colocando es Estados Unidos y por lo tanto admitida para su uso por la FDA (Foof & Drug Administration), la agencia que es este país controla todo lo relativo a los implantes y cuyas exigencias mínimas, muchas veces no son cumplidas por prótesis que actualmente se ponen en Europa.
Pues sobre esta base de la prótesis Salto, hemos modificado el componente astragalino para que posea un vástago similar a la Agility de unos 6 centímetros de largo. Esto lo hemos hecho, ya que el paciente era un hombre joven, con una artrosis de tobillo producida por gota, y que ha destrozado su articulación. La gota produce un hueso más débil y puede dar lugar al hundimiento de alguno de los componentes.
Después de casi seis meses de espera para su fabricación, hemos conseguido poder colocar esta prótesis especial y que según me ha dicho la compañía que la comercializa en España, es la primera que se implanta en nuestro país con estas características. Yo espero que todo discurra bien en el postoperatorio y podamos incorporar este modelo de prótesis al armamentarium de implantes que colocamos en nuestros pacientes. Como en otros post os muestro las imágenes pre y postoperatorias para que podáis ver este tipo de tobillo artificial.
Hola! ya estoy de vuelta aquí después de un mini viaje a Francia. El pasado día 3 de Junio, tuve la oportunidad de mostrar nuestros resultados del tratamiento de la artrosis de tobillo, con las prótesis de tobillo Agility. Se hacen a medida con un vástago o prolongación en el componente del astrágalo, para aumentar la sujeción de este al hueso y evitar aflojamiento, sobre todo en pacientes jóvenes.
Realmente, los resultados son realmente excelentes, todos los pacientes en los que las hemos usado, están haciendo ahora una vida completamente normal, han vuelto a sus trabajos y pueden andar sin dolor. Son numerosos los testimonios de ellos que corroboran lo que os digo. Muchos de ellos venían al IICOP, como último recurso después de oír la cantinela de siempre de otros colegas que les decían cosas como “Las prótesis de tobillo no están desarrolladas”, “Están en periodo experimental” o directamente “No creemos en estas prótesis”.
Nada más lejos de la realidad, las prótesis de tobillo funcionan muy bien, dan resultados excelentes si se saben colocar adecuadamente, devuelven la capacidad de caminar a personas que llevaban varios años con limitaciones funcionales para andar o que habían perdido toda esperanza de caminar sin muletas. A los que son menores de 50 años, si les he aconsejado que “deben de administrar su prótesis”, que estas tienen fecha de caducidad y que a lo largo de su vida, será preciso revisar alguno de los componentes, Les pedimos que eviten correr o saltar. Pero a cambio son personas felices, que les ha cambiado su semblante e incluso su psicología es diferente habiendo recuperado su autoestima.
Para todo nuestro equipo, es una satisfacción ver como estos pacientes se han curado y un orgullo el pensar que, siendo un camino difícil el que tenemos que recorrer, hasta colocar este tipo de prótesis en cuanto a diseño, fabricación y técnica quirúrgica. Nos merece la pena, por solamente ver la cara de felicidad que tienen, cuando vuelven a revisión a nuestra consulta.
En la actualidad los médicos de IICOP, somos los únicos en Europa que colocamos con éxito este tipo de prótesis, lo que nos ha valido la felicitación de varios colegas y porque no decirlo la envidia de otros..
Aqui podéis comprobar lo que os digo en el último video que hemos subido en nuestra hoja de Youtube.
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