Aug 23

¿Has tenido polio? Nosotros podemos corregir el pie equino cavo y el recurvatum de la rodilla

Puede que tengas secuelas de polio con el pie equino cavo y el recurvatum de la rodilla y como consecuencia  tengas mucha dificultad para caminar. Como sabéis sigue habiendo muchas personas en el mundo que han sufrido polio. Incluso tú lector, puedes ser uno de ellos. Te pueden haber operado varias veces, sin haber logrado corregir por completo la deformidad. Ahora siendo adulto tengas mucha inestabilidad para caminar y puedes tener dolor al apoyar el pie en el suelo.

Lo más importante es que la polio, sigue activa en muchas partes del mundo desde Africa, hasta la India y pasado por Latinoamérica. Sitios donde los recursos son escasos y el conocimiento sobre el tratamiento de las secuelas que deja esta infección por virus, no existe o está muy anticuado.

 

 

 

Pero hay solución para estos pacientes con el pie equino cavo y el recurvatum de la rodilla, ya que estas deformidades se pueden corregir. De esta forma podemos conseguir que su capacidad de movimientos mejore notablemente y que además sean más autónomos, no teniendo que depender tanto, por ejemplo de la familia.


Así pueden evolucionar como esta paciente que vino de las islas Canarias, con una polio a pesar de su juventud. Contraída posiblemente por una vacunación incorrecta, que tenia su  pie equino plano y el recurvatum de la rodilla derecha. Esto la limitaba mucho para su vida normal y para llevar adelante su familia. Como se ve en el video y en las Rx antes de operarla, recurvaba su rodilla, por falta de potencia en el músculo cuadriceps. Aumentado por la posición en equino del pie y empeorado por el pie cavo.

La dificultad no es un problema para corregir estas secuelas de polio

Por eso se lo corregimos hace pocos meses, corrigiendo el recurvatum de la rodilla, mediante una osteotomia de tibia proximal. Siguiendo después con el pie, al corregir su equino, creando un arco plantar  normal, donde lo tenía en exceso. A pesar de que sus huesos eran bastante débiles, no hemos tenido ningún problema con la consolidación.

Ahora la paciente camina mucho mejor, a su familia y a ella les ha cambiado la vida. Ya que donde antes había dificultad para caminar ahora todo ha cambiado. Puede hacer una actividad física que antes era imposible por el dolor y el cansancio precoz que aparecía al poco tiempo de empezar a caminar.

¿Quieres ver como se corrige un pie equino varo por secuela de polio?¡Tuitéalo!

Así que si lees este post y has tenido polio, puedes saber que tu problema tiene una buena solución si se aplica el tratamiento adecuado. Hay que abrir nuestras mentes para pensar en positivo y saber que no todo está perdido cuando se sufren secuelas de esta enfermedad.

 

Aug 06

Sigue habiendo tantas personas con secuelas de polio y con tan mala información, nosotros podemos alinear sus piernas y corregir sus pies para que anden mejor

Bueno esto es una realidad que vivimos con mucha frecuencia en el IICOP, personas con secuelas de polio, que han pasado de los 50 años de edad y empiezan a tener dolor al caminar en uno o en ambos pies, inestabilidad y cansancio a la hora de caminar.

INMA 2 INMA 1La mayoría han pasado por hospitales o centros médicos, donde las respuestas han ido desde no podemos hacer nada y si lo hacemos le quedará mal, hasta le dejamos fijo el tobillo y problema solucionado. Claro, como podéis comprender ninguna de las opciones que se les ofrece son satisfactorias. Por eso buscan en internet y encuentran nuestra clínica, donde si podemos darles soluciones adecuadas a los problemas que tienen. Todas son innovadoras y basadas en la amplia experiencia que tenemos manejando pacientes con secuelas de enfermedades neurologicas y aplicando tecnicas de cirugía ortopédica que en muchos sitios se han olvidado o no se atreven a realizar.

Las secuelas de polio es una de las enfermedades más frecuente donde los pacientes se sienten abandonados por los médicos. Muchos de ellos “huyen”, cuando se tienen que enfretar a este tipo de pacientes, por eso algunos no nos creen cuando vienen y les decimos con claridad que su problema tiene solución, no importa la edad que tengan.

INMA MART POS1 INMA MAR2 INMA MAR POST 3Y este caso que os muestro, es otro ejemplo más de lo que os escribo. Esta persona, vino a la consulta con sus dos pies con secuelas de polio, el derecho equino varo y el izquierdo cavo varo. Vino en silla de ruedas por su completa incapacidad para poder caminar, de hecho no la pude grabar un video caminando antes de la operación. Después de 7 horas de cirugía, hemos podido corregir ambos pies, alineandolos , dandoles estabilidad y sobre todo transfiriendo tendones de músculos que funcionan al dorso del pie, para que este no se caiga al caminar y pueda levantarlo de forma activa. ¿Su tobillo? Por supuesto que lo hemos dejado movil, si es cierto que algunos de nuestros paciente, cuando acuden vienen con sus tobillos en una situación muy mala, por degeneración. Pero nunca hemos fijado un tobillo por eso. Como podéis leer en el blog nosotros ponemos prótesis de tobillo en pacientes neurológicos una vez que hemos alineado sus pies, para que desaparezca el dolor de la articulación degenerada y para conservar la movilidad de esta articulación tan importante a la hora de caminar.

En las fotos tomadas después de la operación se puede ver muy bien como ahora, son unos pies nuevos, plantígrados, bien alineados y estoy convencido que le serviran para volver a caminar. Cuando pasen unos meses os mostraré un video de ella caminando para que veáis que lo que hacemos si da buenos resultados.

¡Feliz Verano!

Jul 09

La vuelta de mi último viaje a Alemania e Inglaterra y el inicio de un mes de Julio intenso de operaciones

Si, ya sé que alguno de mis seguidores echaran de menos, el que no haya subido más post al blog. Pero desde el día 21 de Junio hasta ahora no he tenido tiempo para subirlo. Primero el viaje a Alemania e Inglaterra y después de la importante cantidad de pacientes que he tenido que ver y operar. Realmente este post lo empecé a escribir el jueves pasado en Barcelona, sentado en el AVE, que me llevó desde la estación de Sants, hasta Madrid, después de haber visitado a mis pacientes catalanes. Estas semanas estan siendo muy intensas de trabajo después de haber pasado una semana en Baviera trabajando con mis amigos alemanes y haber terminado en Londres, en un curso que me habían invitado para ver una nueva prótesis de tobillo.

KöningseeLos días en Alemania han pasado volando, desde las 6:30 de la mañana que nos levantábamos , para estar hasta bien entrada la tarde en quirófano. Hemos visto casos muy complejos, pero sobre todo hemos intercambiado opiniones entre médicos que hablamos por así decirlo un mismo idioma. Y además hemos comentados  problemas muy importantes de la cirugía ortopédica del pie y tobillo y sobre todo de pacientes neurológicos.

La verdad es que no hay ni una sola vez en los cerca de 20 años seguidos, viajando por hospitales muy especializados de varias partes del mundo, que a mi vuelta a España, no haya aplicado casi de forma inmediata alguna de las cosas que he aprendido. La estancia en Londres ha sido muy corta, pero provechosa viendo una nueva prótesis de tobillo en el Royal College of London y que pronto llegará a Europa.

En Alemania, hemos visto pacientes con enfermedades poco frecuentes como artrogriposis o pacientes neurológicos como distónicos, espina bífida etc. Pero todos tratados con unos conceptos innovadores, que distan mucho de los que se aplican en nuestro país. Estos mismos conceptos son los que luego aplicamos en nuestros pacientes, dando en la mayoría unos resultados excelentes. ¿La diferencia? Pues está en tener amigos médicos con conocimientos profundos en cirugía ortopédica, hablar ingles y alemán y comprar un billete de avión hasta el sitio del mundo donde aprender una cosa nueva, que pueda ser útil para curar a mis pacientes. Ah! Y tener muchas ganas de aprender. 

Con este espíritu de superación permanente es con el que empezamos el mes de Julio donde nos esperan pacientes adultos y pediatricos, de cuatro países diferentes, incluido el nuestro y con patologías que van desde secuelas de polio, espina bífida, Charcot-Marie-Tooth, distónicos por parálisis cerebral, pies con secuelas de pie equino varo congénito, secuelas de fractura de pilón tibial, hemofilia o pacientes con artrosis postraumática para colocarles prótesis de tobillo.

Como podéis ver hemos empezado un mes muy movido, con mucho trabajo y que espero nos de muchas satisfacciones viendo como podemos curar a muchas personas que depositan su confianza en el IICOP.

Nov 30

Se obtienen mejores resultados en el tratamiento de pies equino varos por Charcot-Marie-Tooth con las técnicas que usamos en Europa que las que se usan en Estados Unidos

Hace varios años conocí a uno de mis maestros, el  Dr. Ted Hansen, en un congreso de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society, que se celebró en Veil, Colorado. Iba más solo que la “una”, no había españoles en varios cientos de kilometros a la redonda.

VAIL2 VAIL1Pero no me importaba, porque iba a aprender y con la misma ilusión sigo viajando a otras partes del mundo donde me puedan enseñar algo interesante. Después de mi primer encuentro en Estados Unidos volví a coincidir con él en Davos, Suiza y a partir de ahí he viajado a Seattle muchas veces. Él me enseñó muchas cosas y muchos trucos que no están escritos, para resolver diversos problemas de tobillo y pie. Cuando volvía a España y aplicaba las cosas aprendidas obtenía y sigo obteniendo unos excelentes resultados, resolviendo muchos casos con lesiones traumáticas y postraumaticas. Unos pocos pacientes neurológicos fueron tratados con las técnicas que yo aprendí allí, pero los resultados no fueron tan buenos como en los casos que no tenían enfermedades neurológicas.

Solo cuando empecé a viajar a países de centro Europa, como Alemania, Suiza y Austria es cuando nuestras técnicas de tratamiento de pies equino varos o cavo varos por Charcot-Marie-Tooth empezaron a dar buenos resultados, extendiéndolos a otras enfermedades neurológicas como secuelas de polio, espina bífida o mielomeningocele, secuelas de traumas craneo-encefálicos, parapléjias por lesiones vertebrales, lesiones del nervio ciático y sus ramas, secuelas de hernias discales, ictus, secuelas de Guillain-Barré, parálisis cerebral, esclerosis múltiples y un montón de síndromes poco frecuentes.

A-300x290 B-234x300La semana pasada me comentaba una de mis colegas, que trabaja en un hospital público, que una compañera suya iba a operar un paciente con un pie equino cavo varo por Charcot-Marie-Tooth y que le iba a realizar una operación parecida a la que yo había aprendido hace años en USA y que me habían dado malos resultados. Mi compañera le aconsejó que no lo haga así ya que no se corrigen las deformidades. Muchos de los pacientes que vienen de Latinoamérica con lesiones neurológicas, vienen a veces operados con técnicas que se publican o aprenden en Estados Unidos y no se dan cuenta que es un camino hacia no curar las deformidades de los pies, pero es lo que domina en la actualidad, las enseñanzas y las publicaciones, muchas de ellas muy mediocres, que salen de Norte America.

Y para apoyar todo lo que he escrito, os voy a mostrar uno de mis casos, el de una chica de Mallorca, que padece Charcot-Marie-Tooth. Cuando vino a mi consulta era una pre adolescente, con unos pies equinos cavos varos, que habían sido operados previamente a los seis años de edad. Yo la volví a operar del pie izquierdo aplicando las técnicas que había aprendido en Seattle y que había estudiado en los libros americanos. El resultado inicial parecía que podría ser bueno, pero con el paso del tiempo, el pie volvió a empeorar a pesar de haberle alineado correctamente y transferido músculos.

C-300x219D-300x253 Hace cuatro meses la he operado del pie derecho que también era equino cavo varo, como podeís ver en las fotos, mediante las técnicas innovadoras de la nueva Neuro-Ortopedia, aprendidas en Europa. Como podéis ver en las fotos y en el video grabado antes y después de la operación el pie derecho está perfectamente corregido, mientras que el izquierdo que operé hace varios años con las técnicas de Estados Unidos tiene un mediocre resultado. Ella todavía está en periodo de recuperación y quedan unos meses para que el pie funcione perfectamente cuando termine su rehabilitación, pero ahora es plantigrado, está bien alineado si se compara con el izquierdo.

La paciente ahora está contenta con su “nuevo pie derecho” habiendo vuelto a sus estudios en la universidad y en un futuro la corregiré su pie izquierdo, pero siguiendo las técnicas europeas que nosotros hemos perfeccionado. Y quiero llamar la atención a tantos médicos jóvenes que se dejan deslumbrar por todo lo americano, para que vean la diferencia que hay en la medicina que se practica en ambos continentes para tratar problemas de tobillo y pie.