Nov 11

Me puede salvar mi pierna con una úlcera plantar en un pie de Charcot por diabetes

Esto es lo que me preguntó este paciente venido de Mallorca con una úlcera plantar en un pie de Charcot por diabetes. El pasado mes de febrero apareció en el IICOP, después de estar varios años, con esta lesión abierta en el pie, sin que los tratamientos aplicados surtieran efecto. Y gracias a un podólogo de confianza es como contactó con nosotros, ya que ya le habían hablado en el hospital de una posible amputación. Cuando este tipo de tratamiento es una mala solución incluso en los casos más complejos,merece la pena luchar por salvar el pie.

Ya lo hemos hecho en otras ocasiones con más pacientes en situaciones similares. Pies de Charcot neuropaticos, por diabetes o por espina bífida, que hemos conseguido salvar. Todos ellos tienen una característica común y es la falta de sensibilidad en los pies y sobre todo en la planta. Esto les provoca que pequeños traumatismo o incluso una simple piedrecita que se les meta en el zapato les pueda provocar una ulcera. En otras ocasiones es la fragmentación de los huesos y la mala distribución de la carga del peso corporal, lo que provoca que la piel se ulcere y acabe en una infección del pie.

                       La neuropatía diabética puede producir pie de Charcot

La neuropatia diabética esta causada por cuatro factores, como son la alteración de la microcirculación, la glicosilacion avanzada, la activación de la proteína quinasa C o CPK y la producción de encima aldosa reductasa. Por estos caminos se dañan los nervios periféricos o la retina, dando lugar a los diversos problemas que aparecen en los diabéticos.

Nuestro paciente mallorquín, cuando vino a la consulta tenía una úlcera plantar en un pie de Charcot por diabetes de casi 6 x 3 centímetros.  Provocada por la posición del calcáneo en flexión plantar, debida a la fractura del pie a nivel de la articulación de Chopart. Además de la infección los huesos de la parte media del pie estaban muy desplazados. Por esta razón optamos por reducir los huesos a su posición original, alargar algunos tendones e inmovilizar todo con un fijador TSF durante varias semanas. Poco a poco fuimos desbridando la úlcera, hasta conseguir vencer la infección y lo más importante cerrar la úlcera que presentaba.

 

 

 

 

 

                                      

                     Salvemos el pie de Charcot en los pacientes diabéticos

Ahora con su pie estaba y alineado, el calcáneo y el cuboides, ya no harán prominencia en la planta del pie, Por lo que la úlcera no se reproducirá. De esta forma hemos salvado este pie de una infección y sobre todo de la amputación a la que estaba abocado.

Ahora ya está feliz y contento al haber resuelto el problema de una úlcera plantar en un pie de Charcot por diabetes. Deberá chequear su pie a diario para detectar cualquier anomalía. mantenerlo bien hidratado y usar zapatos especiales. Nosotros felices después de haber librado esta batalla y conseguir darle al paciente lo que deseaba.

Nov 04

“Ha cambiado mi psicología después de haber operado mis pies cavo varos por Charcot-Marie-Tooth”

Esto es lo que afirman muchos de nuestros pacientes operados de pies cavo varos por Charcot-Marie-Tooth. Cuando ya caminan sin tener caídas, con sus pies estables y dejan de utilizar las anticuadas férulas anti equino. Y esto es muy importante para los pacientes que sufren esta enfermedad, encontrar la seguridad de un tratamiento para volver a tener una vida normal. Estos son uno de los efectos más importantes en la psicología de las personas que padecen Charcot-Marie-Tooth.

Muchas veces hablamos de esta enfermedad, pero sería bueno que supierais que hay 7 tipos de Neuropatía hereditaria motosensorial y os las voy a poner aquí:

  1.  Tipo 1: forma hipertrofica de Charcot-Marie-Tooth
  2.  Tipo 2: forma axonal de Charcot-Marie-Tooth
  3. Tipo 3: enfermedad de Dejerine-Sottas, que es recesiva autosómica (esto significa que deben estar presentes dos copias de un gen anormal para que se desarrolle la enfermedad)
  4. Tipo 4: Enfermedad de Refsum, con acumulación de acido fitanico en los tejidos del cuerpo
  5. Tipo 5: Paraparesia hereditaria espástica también llamada parálisis espinal espastica
  6. Tipo 6: La combinación de atrofia óptica y atrofia de los músculos peronéos
  7. Tipo 7: Retinitis pigmentaría asociada a atrofia muscular distal 

Esta paciente que hemos tratado estaría dentro del grupo de enfermedad de Charcot-Marie-Tooth pero al haber empezado sus síntomas antes de los 10 años, sería la forma autosómica recesiva de la enfermedad. Ella vive en las Islas Canarias, desde esa edad ya empezó con deformidad de los pies, torceduras frecuentes y caídas. Los tratamientos conservadores que le habían dado, no habían funcionado, por lo que su capacidad de caminar cada vez era menor.

   La fijación del tobillo no es la mejor solución para los pacientes con Charcot-Marie-Tooth

La última vez que fue a un hospital público le habían propuesto fijar los dos tobillos, cosa que no le gusto nada. Y yo estoy con ella y con otros muchos pacientes a los que les han indicado una artrodesis de tobillo. No hay ninguno de nuestros pacientes en el IICOP, con Charcot-Marie-Tooth que le hayamos tratado haciendo una artrodesis de tobillo, por los malos resultados que da.

Así desde niña, tenia unos pies cavo varos por Charcot-Marie-Tooth, el derecho mucho más deformado que el izquierdo. Para caminar utilizaba un bastón o la ayuda de otra persona, para no caerse. Esto la había recluido en su casa, sin apenas poder salir a la calle, por el miedo a que alguien le diera un empujón y se cayera al suelo.

¿Cuáles son los principios para reconstruir los pies con Charcot-Marie-Tooth?

Hace más de un año la hemos operado, reconstruyendo sus pies, sobre todo el derecho que como veis estaba muy deformado. Dándoles estabilidad, manteniendo la movilidad del tobillo, alineandolos para que sean plantígrados y transfiriendo tendones al dorso de los pies para que estos no se vuelvan a deformar. Le pasamos tres tendones al dorso del pie para que actúen elevandolo.

Ahora sale a la calle sin miedo a caerse y su psicología le ha cambiado como a todos los pacientes que operamos. Cuando se ven caminar con confianza, los músculos que no estaban paralizados, pero si atrofiados por falta de uso, empiezan a funcionar. Es por lo que experimentan estos cambios y vuelven a la vida normal que muchos de ellos casi habían olvidado.

 

 

Oct 22

Inestabilidad crónica de tobillo con deformidad en cavo varo: como salvamos estos tobillos

Cuando viene algún paciente con inestabilidad crónica de tobillo con deformidad en cavo varo de los pies. Nuestro objetivo siempre es salvar esos tobillos y hacer que estos vuelvan a funcionar. Después de muchos años de experiencia y ver muchos pacientes con este problema, me resulta conocida la historia que relatan de torceduras repetidas de los tobillos, desde jóvenes generalmente jugando al futbol. Pasados pocos minutos de conversación, conozco toda la evolución que han seguido, los diagnósticos que le han dado e incluso como se les han recomendado fijar los tobillos. Cuando muchos de estos pacientes tanto de España como internacionales, no quieren oír hablar de quedarse toda la vida con una artrodesis de tobillo

Al empezar a tirar del hilo de la historia clínica, generalmente al preguntarles por sus antecedentes, suelen  referir que en su familia había problemas de los pies producidos por el acortamiento del gemelo. Estos son hallux valgus, dedos en garra o pies planos. Y aquí está la causa original del problema, ya que todas estas lesiones están producidas por el acortamiento del músculo gemelo.

          El acortamiento del gemelo, es el causante de muchas lesiones en los pies

Un gemelo corto produce un equinismo funcional, que conduce a torceduras repetidas de los tobillos. Si estas no se reparan los ligamentos dejan de sujetar al astrágalo dentro de la pinza que forma la tibia y el peroné. Luego ya es cuestión de tiempo y de peso corporal, que conduce al desplazamiento anterior del astrágalo y la inclinación de este dentro de esa pinza. Apareciendo la deformidad en cavo varo de los pies.

Por eso en el caso de estos pacientes, tenemos que empezar quitando las causas iniciales del problema. Alargando el gemelo, cortando la tibia para corregir el varo, limpiando de calcificaciones el tobillo. Para después reconstruir los ligamentos externos del tobillo de una forma anatómica. En casos más graves tenemos que desviar el calcáneo hacia fuera, transferir tendones a la parte externa del pie o incluso abrir articulaciones de la parte medial de este.

             La reconstrucción de los ligamentos es la llave de la estabilidad del tobillo

Con todo esto conseguimos alinear correctamente el pie y aunque parezca mentira, los astrágalos con leve perdida de cartílago articular, vuelven a funcionar bien y el dolor desaparece. Por eso el alineamiento y la estabilidad son las llaves para que vuelvan a funcionar. Sin tener que acabar en una fijación de la articulación.

En este testimomio, se afirma claramente por parte de este paciente con inestabilidad crónica de tobillo con deformidad en cavo varo. Como ha vuelto a caminar sin dolor e incluso ha hecho 178 km del camino de Santiago, en cinco días.

Cada paciente requiere un tratamiento individualizado, para conseguir el éxito de este. Evitando que se produzca una artrosis irreversible.

 

Oct 15

¿Quieres ver como baja escaleras este paciente con Charcot-Marie-Tooth después de operar sus pies?

A los siete meses de su intervención quirúrgica, este paciente con Charcot-Marie-Tooth después de operar sus pies, puede bajar escaleras sin problema. Ya a los 5 meses había recuperado su capacidad de caminar normalmente, usando zapatos normales. Cuando entro en hojas  de Facebook que tratan sobre esta enfermedad, no deja de sorprenderme que en pleno siglo XXI. Haya todavía pacientes que alardean de las férula antiequino que usan. También existen muchos testimonios de pacientes operados con 3 y 4 cirugías en cada pie, que frustrados comentan los malos resultados que han obtenido después de tantas cirugías fallidas.



Nuestro paciente, ya tenía previamente un par de cirugías mal hechas, las cuales con el tiempo no habían reparado las deformidades si no que estas habían empeorado. Lo que les dificultaba aún más la capacidad de caminar, en su edad adulta. Caminaba con mucha dificultad, sufría de caídas frecuentes por la inestabilidad producida por el Charcot-Marie-Tooth y por supuesto no podía bajar escaleras.

         Los niños con Charcot-Marie-Tooth también se curan de los pies con esta cirugía

Estas cirugías que le habían hecho, como las que comentan otras personas en Facebook, fracasan porque los cirujanos aplican técnicas que dan un alto porcentaje de fallo, Más aún, porque no siguen unos principios de reconstrucción de los pies neurológicos y ahí está la causa del fracaso. Cuando ya no saben que hacer, acaban por fijar el tobillo, lo que hace que el paciente camine aún peor.

Las cirugías de los pies con Charcot-Marie-Tooth, hacen que los pacientes dejen de usar Dafos

Nostros en el IICOP llevamos muchos años operando pacientes neurológicos y los resultados nos avalan. Estabilizamos los pies, los alineamos y transferimos músculos para equilibrar, el funcionamiento de estos en los pies o incluso en las piernas. En este caso que os traigo, tuvimos además que hacer un corte en la tibia y peroné para girar estos huesos , ya que estaban también deformados, Lo más importante es que conseguimos corregir la deformidad, con una sola cirugía y que el pie nunca vuelva a deformarse.

Ahora podeis ver el video, bajando escaleras de este paciente con Charcot-Marie-Tooth después de operar sus pies, normalmente sin inseguridad y con confianza de que no se va a caer. Él está feliz por su nueva vida, pero nosotros estamos orgullosos de conseguir devolver a estos pacientes el poder tener una vida normal.

Sep 30

Espina bifida, testimonio de una paciente con marcha agachada y pies calcáneos valgos

Hace algo más de un mes, os mostré el resultado del tratamiento de una paciente con marcha agachada y pies calcáneos valgos, por espina bífida. Pasó de usar la silla de ruedas a caminar después de arreglar sus rodillas, piernas y pies. Que habían sido previamente operadas en un hospital público con malos resultados. Toda la cirugía la realizamos en una sola operación en un solo día de quirófano y después de un periodo de descarga, iniciamos el programa de recuperación.

Pero nos faltaba, las ortesis para ayudarla a volver a caminar. Y eso lo realizamos en el último viaje que hemos hecho a Alemania, el pasado mes de Junio. Ella y su familia vinieron para que les hicieran unas ortesis que ahora lleva puestas y que le facilitan caminar, mientras ella recupera la musculatura de los miembros inferiores.

Con mucho esfuerzo por parte de la paciente y su familia y de muchos ciudadanos de Ceuta, que colaboraron con su ayuda, para que pudiera hacerse realidad. Después de muchos meses el sueño se ha hecho realidad y nuestra paciente puede hacer una vida de una chica de 22 años.

               Pies deformados y con úlceras por espina bífida se pueden corregir

Ha empezado a ser independiente y sobre todo la silla de ruedas ya no está presente de forma permanente en su vida. Aquí podéis ver el testimonio de esta paciente con espina bífida y que tenía una marcha agachada y pies calcáneos valgos. Tanto ella como su madre expresan su alegría por los resultados obtenidos por los tratamiento que la hemos aplicado en el IICOP.

Y el éxito de nuestros tratamientos, se debe al permanente aprendizaje y diseño de nuevas técnicas, la calidad excelente de los procedimientos de la moderna Neuro-Ortopedia y dar al paciente todo el soporte que precisa. El IICOP, es un centro médico con un fuerte espíritu de superación y con mucho potencial todavía para ofrecer lo mejor a los pacientes con espina bífida.

Sep 24

Mosaicoplastia de la articulación posterior del calcáneo, la innovación llega para tratar las lesiones del cartílago articular de este hueso

Si, exacto ya hemos tratado con éxito varios pacientes a los que les hemos hecho una mosaicoplastia de la articulación posterior del calcáneo. Todos ellos tenían secuelas de fracturas de astrágalo no tratadas y que habían lesionado la articulación posterior del calcáneo. Como veis,no dejamos de innovar en la cirugía que preserva las articulaciones, mediante la reparación articular.

Lo positivo de esto, es que con este nuevo procedimiento se puede conseguir tratar lesiones que afectan a la parte externa de la articulación subastragalina. Devolviendo la movilidad, pero sobre todo quitando el dolor que produce la transmisión del peso corporal sobre un cartílago articular dañado.

En la mayoría de los casos estos pacientes con lesión osteocondral de la articulación posterior del calcáneo. Acababan con una fijación de la articulación dañada, pero en muchos casos como el que os muestro, esta fusión se puede evitar.

            La mosaicoplastia sigue curando a muchos pacientes con lesión osteocondral

Este paciente tuvo un accidente deportivo, fracturando la parte lateral del astrágalo, lo que se denomina apofisis lateral. Cuando le vieron en urgencias, las Rx mostraron una fractura de esta apofisis, con múltiples fragmentos y decidieron no reconstruir la lesión. Lo más importante es que aquí estuvo el fallo, ya que con paciencia y experiencia se pueden reconstruir este tipo de fracturas. Después de un tiempo de descarga, el paciente empezó a caminar y entonces empezaron los problemas.

La irregularidad del astrágalo acabó con dañar la articulación posterior del calcáneo y el dolor continuo del pie, desde que empezaba a caminar. Los meses fueron pasando y todos los tratamientos conservadores que le dieron. Cuando apareció en el IICOP, le dijimos que tenía solución y le explicamos el procedimiento para corregir la lesión.

              ¿Se puede hacer una mosaicoplastia en otros huesos aparte del astrágalo?

Hace 5 meses le hemos operado aplicando esta innovadora técnica de mosaicoplastia de la articulación posterior del calcáneo. Le hemos reparado la lesión de cartílago, con dos injertos de cartílago extraído de la parte superior de la rodilla. después de una periodo de descarga y rehabilitación, nuestro paciente es capaz de correr y aunque tiene todavía que recuperar su forma física, ya hace su actividad física casi normal.

Por lo tanto escribo esta primicia, para que lo sepan los pacientes y sepan que alguna de las lesiones que afectan al calcáneo, se pueden resolver mediante el trasplante de cartílago  o mosaicoplastia de la articulación posterior del calcáneo.

Aug 19

Cuando una cirugía fallida de fractura de calcáneo se vuelve una tortura

Si es cierto que como he escrito otras veces, nosotros en el IICOP no podemos curar a todos. Pero también lo es, que cuando un paciente tiene una cirugía fallida de fractura de calcáneo se vuelve una tortura. Porque altera la vida, personal, profesional y a la propia autoestima, al prolongarse su periodo de incapacidad durante muchos meses. Esto se produce por el dolor permanente que se siente al poner el peso del cuerpo encima del pie lesionado, desde que te levantas por la mañana hasta la noche.

Así, una mala planificación de la cirugía, una incisión mal hecha, una incorrecta estrategia de reducción y una osteosintesis mal hecha. Son las causas más frecuentes, pero si me apuráis, os diría que influye hasta detalles como una mala iluminación en la operación. Conlleva el que no puedas visualizar adecuadamente lo fragmentos más profundos, que son precisamente el caso de este paciente de Menorca.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Él tuvo una caída desde poca altura, pero la suficiente para fractura de forma severa el calcáneo. Los seguidores de mi blog, que hayan tenido este tipo de lesión, se reconocerán en esta historia. Ya que a los pocos días le operaron, no tardaron más de una hora y media  en la operación. Tuvo problemas para que la incisión se cerrara completamente. Después de la cirugía el pie seguía hinchado, mucha fisioterapia que no le quitaba los dolores y al final pues la desesperación. Por eso digo que una cirugía fallida de fractura de calcáneo se vuelve una tortura.

¿Por que fallo la primera cirugía?

Y todo esto por algunos profesionales que se meten a operar estas lesiones, sin tener la suficiente preparación técnica y sin que un maestro adecuado le haya enseñado los secretos de este tipo de cirugía, que no se aprende en los libros de Medicina.

Cuando vienen  al IICOP, como el caso de este paciente y les mostramos como nosotros realizamos el tratamiento inicial, se dan cuenta de por qué ellos están en su situación. Para la secuela que tenía le explicamos que es preciso realizar varios pasos y poder recuperar la función. QUE ESTA NO SE RECUPERA EN LA MAYORIA DE LOS CASOS, QUITANDO LA PLACA Y FIJANDO LA ARTICULACIÓN QUE ESTÁ DEBAJO DEL TOBILLO. Que es preciso realizar cinco pasos para restaurar la función alineamiento, altura perdida y sobre todo que el paciente pueda volver a caminar y correr sin dolor.

Se puede reconstruir una fractura de calcáneo después de 35 días del accidente¡Tuitéalo!

Como veis este es el caso de esta persona que ha salido de la tortura de tener dolor continuo. Ha recuperado su vida persona y profesional completamente y después de muchos meses, vuelve a sonreír. después de solucionar en el IICOP, cuando una secuela de una cirugía fallida de fractura de calcáneo se vuelve una tortura.

 

 

 

Aug 13

Hemos pasado del millón de visualizaciones en la hoja de Youtube: drfernandonoriega

Bien! después de 7 años publicando videos de pacientes nuestros en Youtube, hemos sobrepasado el millón de visualizaciones, exactamente 1.003.268. Tenemos 1.120 suscriptores que visionan, parte de nuestro trabajo y de los resultados que obtenemos.

Esto para nosotros es una cosa muy importante ya que muchas personas en los cinco continentes han podido ver distintos testimonios de pacientes. También los resultados que obtenemos en las personas que tratamos con lesiones de tobillo, pie y enfermedades neurológicas. Siendo esto una muestra del nivel que alcanza nuestros procedimientos de cirugía ortopédica. Desde pacientes con fracturas de pilón tibial, calcaneo o astrágalo, prótesis de tobillo, hasta pacientes con artrogriposis, parálisis cerebral o Charcot-Marie-Tooth. Hemos enseñado procedimientos de reconstrucción que solo se pueden encontrar en hospitales muy especializados de países como Alemania o Estados Unidos.

Reivindicamos en estos videos el amor por el trabajo bien hecho. Tenemos presente que no podremos curar a todos los pacientes que acuden al IICOP. Pero sabiendo que lo intentamos y ponemos todo nuestro empeño para que las cosas salgan bien. Estos videos llevan muchas horas de trabajo personal y de aprendizaje de las técnicas de edición, así como la paciencia de grabar y editar las imágenes previas, algunas de las cirugías y las posteriores, pasados ya unos meses. Donde se pueden comprobar los resultados que obtenemos.

Realmente lo que mostramos no llega al 10% de lo que hacemos, pero creo que la mesura es una buena razón para no aburrir a los que nos siguen. Siempre queremos aportar novedades y difundir entre todas las personas los conocimientos y resultados de procedimientos innovadores, que bien  aplicados resuelven en la mayoría de los casos, los serios problemas que padecen muchos de nuestros pacientes

Así que muchas gracias por vuestro apoyo y espero que dentro de poco pueda escribir otro post parecido, cuando lleguemos a los 2 millones de visualizaciones.

Muchas gracias a todos.

Jul 12

Era impensable para él, corregir su pie equino varo neurológico, colocarle una prótesis de tobillo y acortarle la pierna más larga

Esto es lo que dice en su testimonio, nuestro paciente de Bilbao, que apareció en la consulta del IICOP, en Agosto de 2015. Había desarrollado un pie equino varo neurológico, al lesionarle el nervio ciático, cuando le pusieron una inyección de niño en el glúteo. Su historia es la de otros muchos pacientes, que han pasado por nuestra clínica. Tratamientos quirúrgicos mal planteados y realizados, sin alinear el pie, estabilizarlo o darle equilibrio a los músculos. Provocaron que durante 36 años tuviera que caminar mal, con dolor e inestabilidad. Por eso para él fue impensable que le pudiéramos corregir su pie equino varo neurológico colocarle una prótesis de tobillo y acortarle la pierna más larga, para que volviera a tener una vida normal.

Evidentemente esto lo hemos hecho de manera secuenciada en dos operaciones. Con sus dificultades y sus retos, que hemos superado, con el empuje y el empeño primero del paciente y después con nuestro equino de medicos y enfermeras.

Así hicimos la reconstrucción de las dos piernas

Empezamos con la reconstrucción del pie izquierdo, realizando un alineamiento de la rotación de la tibia, echamos abajo la triple artrodesis que tenía y volvimos a colocar los huesos de la parte posterior del pie en una posición correcta. De esta forma conseguimos alinear y estabilizar el pie. A parte de esto, es cierto que la articulación del tobillo estaba ya dañada, pero le dimos una oportunidad para preservar la articulación. Finalizamos con equilibrar el funcionamiento muscular, para que el pie funcionara.

Así pasados unos meses, el paciente empezó a caminar , con su pie alineado y plantígrado. Durante varios meses realizó mucho ejercicios en piscina y con fisioterapia. Pero el tobillo, no pudo remontar la nueva situación y el dolor era casi continuo, agravado por la dismetría de casi 3 centímetros que tenia la pierna izquierda más corta que la derecha, al no haberse desarrollado adecuadamente durante su época de crecimiento.

Por todo esto, la apuesta fue muy fuerte, para conseguir que nuestro paciente consiguiera caminar bien y sin dolor. Por eso le propusimos sustituir el tobillo izquierdo lesionado por la parálisis del ciático, por una prótesis de tobillo Inbone 2. En la misma operación, acortaríamos la pierna derecha más larga, que estaba sana, para conseguir que las dos piernas fueran iguales de longitud.

Si se puede colocar una prótesis de tobillo en un paciente neurológico¡Tuitéalo!

Así lo hicimos, colocándole una prótesis de tobillo en la pierna izquierda, que había sufrido la parálisis por lesión del ciático y acortamos casi 3 centímetros de la tibia y peroné. Ahora pasado un año de esta segunda operación el paciente está recuperado y puede caminar hasta 25 Km en un día y echar pequeñas carreras.

Como veis en el IICOP, seguimos innovando y realizando cirugías que les devuelven calidad de vida a muchos pacientes que no se podrían imaginar que esto se pudiera hacer. Pero que en el IICOP es posible , por el espíritu de superación y de innovación de los profesionales que trabajamos en nuestra clinica.

 

Jul 07

Los tratamientos quirúrgicos de los pies con Charcot-Marie-Tooth, hacen que los pacientes dejen de usar Dafos

Yo no salgo de mi asombro, cada vez que le leo una noticia, sobre el uso de ortesis tipo Dafos, como la que podéis ver en esta foto, para el tratamiento de los pies equino varos o cavo varos por Charcot-Marie-Tooth. Tanto en pacientes pediatricos como en adultos. Y lo sorprendente es que este tipo de tratamiento se sigue aplicando en muchos países desarrollados. Como la única opción que tienen estos pacientes para poder caminar normalmente. Creo que se ignora que no solo, no corrigen la deformidad, si no que en la mayoría de los casos producen una atrofia de los músculos de la pierna que aún funcionan y rozaduras con callos en la piel, que en muchas personas le produce dolor al caminar. En el siglo XXI los modernos Los tratamientos quirúrgicos de los pies con Charcot-Marie-Tooth, hacen que los pacientes dejen de usar Dafos.

Volver a caminar con estabilidad, con el alineamiento de los pies corregido y sobre todo hacer que los músculos del pie se equilibren, para que no se tropiecen. Esto lo conseguimos con las técnicas de la moderna Neutro-Ortopedia, que aplica estos principios de tratamiento de los pies neurológicos. Creo que en la segunda década del siglo XXI, están superadas, por poco útiles, únicas como la artrodesis de tobillo o fijar la articulación interfalangica del primer dedo, para corregir los dedos en garra.

Continue reading