Pues si, todo esto lo hemos hecho el lunes y miércoles de hace dos semanas en una chica andaluza, con espina bífida o mielomeningocele.
El lunes corregimos mediante una osteotomía de tibia distal la deformidad en valgo y la rotación de la tibia distal y corregimos su pie plano creando un arco plantar y alineando el pie con el resto de la tibia. A los dos días la volvimos a llevar a quirófano y le realizamos osteotomía de la pelvis tipo Chiari, para dar cobertura a la cabeza del fémur derecho, que estaba subluxada.
Para terminar con una osteotomía subtrocanterea del fémur para equilibrar la longitud de las piernas, ya que en el lado izquierdo, tiene luxada la cadera por la parálisis de los músculos debido a su lesión. Fue un gran esfuerzo para todos, pero para la paciente mucho más. De esta forma su miembro inferior derecho se ha reparado desde arriba hasta abajo en dos días y su recuperación se realizará en un solo periodo de tiempo. Una vez que se recupere le corregiremos la pierna izquierda pero aquí solo la tibia distal y el pie.
La cadera izquierda luxada no la vamos a tocar, ya que por el nivel de su parálisis si la colocáramos nuevamente en su sitio, en pocas semanas se saldría otra vez fuera por la falta de músculos. Esto es frecuente que se produzca en niños que nacen con un nivel alto de espina bífida.
Ella había sido tratada sin éxito en un hospital infantil público, pero nosotros la hemos dado la ilusión que tenía de poder caminar mejor y que su vida sea más fácil. La osteotomía pélvica de Chiari, no es un procedimiento sencillo, ya que tenemos que cortar la pelvis justo por encima del acetábulo de la articulación de la cadera y desplazar la parte superior del iliaco hacia afuera, para dar cobertura a la cabeza del fémur. La osteotomía de acortamiento del fémur, consiste en cortar el hueso cerca de la cadera, quitándole 2,5 centímetros de longitud, así es más fácil que la cabeza del hueso, esté menos comprimida por los músculos que la rodean y además conseguiremos que las dos piernas se igualen. La tibia distal la hemos cortado por encima del tobillo le hemos extraído una pequeña cuña de hueso y ademas la hemos girado y por último en el pie hemos retirado una artrodesis que tenía cortando los huesos de la parte de atrás del pie y hemos alineado las parte metal y lateral de este. Todo puede parecer muy complicado. ¡Pues lo es!, pero ya sabéis que nosotros peleamos y nos preparamos duramente, para dar la posibilidad de que nuestros pacientes encuentren en el IICOP, lo que no les pueden dar en otros sitios.
