Las fracturas agudas de calcáneo, son quizás las que muchos profesionales tienen miedo a enfrentarse a ellas. Realmente pienso que no las conocen bien y no les han enseñado a reducirlas de forma adecuada. No hay que temer a una fractura aguda de calcáneo.
Caídas desde grandes alturas provocan siempre fractura del calcáneo
A principios de este mes, recibí la llamada de un padre desesperado. porque su hijo había tenido un accidente. La consecuencia fue fractura de pelvis, sacro, antebrazo y el calcáneo izquierdo. Acabó en un hospital de su ciudad, donde le estabilizaron y trataron algunas de sus fracturas, pero cuando llegaron al calcáneo pronunciaron la consabida frase: «tienes muchos fragmentos de hueso y no se puede reconstruir». Lo que dejó al padre sumido en una gran incertidumbre y una impotencia para salvar el pie de su hijo lesionado.
Con diligencia, se puso en contacto conmigo a través de correo electrónico. Estaba desesperado, por no poder tratar la fractura de calcáneo de su hijo. Me envío por correo los CDs con las imagénes de las radiografías y con un Tac. Ahí pude ver la importante destrucción del calcáneo izquierdo.
Si se puede reconstruir una fractura conminuta de calcáneo, después de 35 días del accidente¡Tuitéalo!
A los 25 días de la caída, le operamos. En contra de lo que se cree, es posible reducir las fracturas de calcaneo pasadas más de 4 a 5 semanas de haberse roto. Empleamos 6 horas para la operación, porque la reducción fragmento a fragmento de hueso, desde las tuberosidades hasta las articulaciones, nos tomó la mitad del tiempo. La articulación medial estaba también fracturada y muy desplazada, lo mismo que la posterior.
En la mayoría de los calcáreos reconstruidos se debe colocar injerto de hueso
También para rellenar el hueco dejado en el hueso, por la caída, colocamos un injerto de hueso del propio paciente , así poder sustentar la zona central del calcáneo. Aparte de esto, colocamos una placa de titanio y tornillos y sobre todo revisamos que las articulaciones estaban bien reducidas, congruentes y móviles.
Se puede ver bien la colocación de la placa y en las Rx de control en la que se muestra como hemos podido reconstruir esta importante fractura de calcáneo. Estamos contentos por el trabajo hecho y esperanzados de que este paciente vuelva a su vida normal. Pudiendo caminar como antes del accidente.
No hay que tener miedo a este tipo de fracturas, Todas se pueden reconstruir aunque estén fragmentadas. Hay que tener una buena formación y ser buenos profesionales.
