Yo comprendo que cuando aparece un paciente de estas características, puede asustar a muchos médicos. Para nosotros es un reto más de los que afrontamos todos los días y sobre todo muchos miércoles, en los que concentramos las operaciones más delicadas o complejas. Esta semana ha sido para todos los miembros del equipo muy dura, ya que hemos tenido que operar a una paciente pediatrica, venida de Venezuela, con una secuela de pies equino varos congénitos, que habían sido operados varias veces en su país con una cirugías disparatadas. Estas no solo no arreglaron el problema, si no que los empeoraron de una forma increíble. Estuvimos trabajando con ella 12 horas, saliendo a la 1y 20 de la noche del hospital, cansados pero con la satisfacción del trabajo bien hecho.
Este caso que os cuento hoy no fue tan complejo en cuanto a duración de la cirugía pero si por su dificultad técnica para reconstruirlo. Ella ha venido de Asturias en el norte de España, con un pie plano valgo completamente destrozado. Dos cirugías previas habían empeorado la situación del pie, unido al hábito de fumar de la paciente, que afortunadamente ya ha abandonado. Verla caminar antes de operarla realmente estremecía, ya que es casi impensable que en pleno siglo XXI en Europa, se den casos similares. Es más ya los médicos de su ciudad le habían indicado la posibilidad de amputarle el pie, por su incapacidad para poder tratar el pie.
Estos pies planos 
valgos extremos cuya causa se debe a rasgos hereditarios que afectan a la estirpe familiar de las personas que lo padecen, son evolutivos, esto es que empiezan en la edad adulta y poco a poco van deformando el pie, hasta que este se hace incapaz para poder soportar el peso. El astrágalo prácticamente no existía y el tobillo estaba luxado, el aspecto inicial era muy parecido a los muchos pies de Charcot que hemos reconstruidos por diabetes. La cirugía fue planeada de forma similar, con una estrategia para estabilizar la parte medial del pie y mantener móvil la parte lateral. El tobillo estaba totalmente perdido por lo que hubo que fusionarlo y todos los huecos que quedaron, rellenarlo con hueso del propio paciente, que es el mejor injerto que podemos usar. Después de la operación debido a su tabaquismo crónico, tuvo problemas respiratorios que fueron resueltos por la pericia y profesionalidad de nuestros anestesistas.
Cuando han transcurrido pocos meses de la reconstrucción del pie plano valgo extremo, la paciente camina bien, su salud ha mejorado mucho ya que ha dejado de fumar y sobre todo porque ha vuelto a caminar con un pie normal. Todavía le quedan varios meses de recuperación, pero como habéis visto en otros casos similares se recuperan y vuelven a realizar una vida normal. Aquí podéis ver su testimonio y no se me olvida, que en pocos días os contaré el caso de la paciente de Venezuela que nos ha hecho sudar para conseguir su curación.
Hasta pronto!
