De vez en cuando, se agradece poder realizar cirugías sencillas, en las cuales podemos resolver problemas sencillos. Aunque para los pacientes son importantes, ya que les impide hacer su actividad habitual. Es frecuente que en el IICOP, veamos bailarinas de ballet, desde «prima ballerina» de primer nivel hasta estudiantes que acuden por presentar dolor u otras lesiones que las impide bailar.
Uno de los problemas más frecuentes en la parte posterior del pie en las bailarinas de ballet, es el dolor producido por la presencia de un os trigonum, una tuberosidad de Stieda alargada, una fractura de esta tuberosidad posterior y una sinovitis del Flexor largo del dedo gordo. Pero están de enhorabuena porque todo esto lo podemos tratar satisfactoriamente mediante una artoscopia posterior del tobillo.
Mis lectores saben, que para nosotros la artroscopia es solamente un instrumento más en nuestro armamentarium para el tratamiento de lesiones de tobillo y pie. Desde luego que no la utilizamos para hacer cosas que nos parecen absurdas y que en muchas situaciones no resuelven el problema.
Este caso que os cuento, es la de una estudiante de ballet, que lleva un año sin poder bailar por el dolor que tiene cuando hacia Tendús o bailaba sobre puntas. Esto la producía un intenso dolor en la parte posterior del tobillo, diversos tratamientos que la dieron no le dieron resultado.
Cuando la vimos en nuestra clínica, el diagnostico fue sencillo, ya que la exploración física era clara, tenia dolor en la parte medial y posterior del tobillo, al hacer una flexión plantar. Hace dos semanas la hemos operado, realizando una artroscopia. La hemos retirado el os trigonum y una pequeña parte de la tuberosidad posterior, para descomprimir la articulación subastragalina posterior y además limpiamos todos los tejidos alrededor del tendón Flexor del dedo gordo. Como podéis ver en las fotos antes y después de quitarle el os trigonum, como el espacio posterior del tobillo se ha ensanchado y no existe ningún impedimento físico para hacer una flexión plantar completa del tobillo.
Dentro de seis a ocho semanas, espero que nuestra paciente vuelva a bailar sobre puntas, sin problema y nos mande una foto de sus pies sobre puntas.
