Nosotros, en IICOP hemos estado poniendo prótesis de tobillo tipo Agility desde principios de 2002, porque es la prótesis que a mi juicio y la de otros profesionales de Estados Unidos, ha dado mejores resultados para tratar lesiones degenerativas de tobillo, solamente mi maestro el Dr. Ted Hansen, del hospital Harborview, habrá puesto unas dos mil y es posible que en todo Estados Unidos se hayan puesto cerca de las 20.000 unidades. En Febrero de 2010, pusimos las últimas prótesis Agility de tercera generación.
Hace unos años salió la nueva Agility LP, es por lo que se dejó de comercializar el anterior modelo que usábamos. Después como ya no estaba en el mercado y tenemos muchos pacientes colocamos prótesis tipo Salto Talaris y Salto Talaris costumizada, con resultados muy buenos. Esta transición ha ocurrido en el campo de la Cirugía Ortopédica durante mucho tiempo, como ocurrió con las prótesis de cadera tipo Charnley, que fueron una de las mejores prótesis que se han colocado, hasta que surgieron en el mercado unas más nuevas.
Muchas veces no es el tipo de prótesis que se coloca (hay excepciones) si no como y quien las colocan.
La crisis económica ha supuesto que algunas fabricas como la que existe en la ciudad de Leeds y que fabricaba las prótesis de tobillo Agility de la compañía De Puy, haya suspendido la fabricación de estos implantes hechos a medida con un vástago en el componente astragalino. Este tipo de prótesis, en la que el IICOP contribuyó en el diseño, ha supuesto para muchos pacientes el poder disfrutar de este tipo de implante que sin exagerar podría considerarse como la prótesis más avanzada y con mejores prestaciones en los primeros años del siglo XXI. Podríamos compararla en los coches con el Ferrari de las prótesis de tobillo, por los excelentes resultados que ha dado en general en los pacientes que la han recibido.
En la evolución de los diseños de los materiales, ha hecho que elijamos otro modelo de implante que cubra las exigencias mínimas que requieren nuestros pacientes. De todas las que hay en el mercado la prótesis con mejores características en los últimos años de la pasada década del tipo Salto Talaris, implante que aún se está colocando es Estados Unidos y por lo tanto admitida para su uso por la FDA (Foof & Drug Administration), la agencia que es este país controla todo lo relativo a los implantes y cuyas exigencias mínimas, muchas veces no son cumplidas por prótesis que actualmente se ponen en Europa.
En el años 2010, aparece en ele mercado la prótesis de tobillo Inbone 2, las cuales nosotros vimos poner las primeras en el Hospital Harborview, en Seattle, por el Dr. Michael Brage. En la mayoría de los casos eran revisiones de prótesis de tobillo Agilty y que se recambiaban por Inbone 2. Una prótesis innovadora por su vástago modular para el componente tibial y su componente astragalino muy amplio y con una superficie de contacto que cubre casi todo el cuerpo del astrágalo. Desde mediados del año 2013, que volvimos de Memphis hemos puesto 70 prótesis de tobillo de este modelo, en pacientes de 7 países, con edades desde 21 a 72 años y con unos resultados excelentes. Siendo nuestro Instituto un centro pequeño, colocamos tantas prótesis como varios hospitales juntos de Inglaterra o estamos a nivel de hospitales de primer nivel de Estados Unidos.
Nuestra inquietud y las ganas de dar siempre la mejor solución a nuestros pacientes ya hemos colocado la versión renovada de la Inbone 2, que es la Invision, que la colocamos sobre todo en pacientes con defectos óseos en astrágalo, como en casos de necrosis parcial del cuerpo de este hueso. El componente astragalino de esta prótesis va atornillada para aumentar su agarre y asegurar que no hay posibilidades de que se afloje este componente.
