Hace años, ya comprobamos esto en una paciente con un pie neurológico por secuela de polio. Después en otro paciente con unos pies equinos, por secuela de paraplejía y al que habían fijado el tobillo en flexión plantar, al que le quitamos la artrodesis y le pusimos una prótesis de tobillo Inbone 2 y ha podido sacar el titulo de piloto de helicópteros. Pero hace pocos días lo hemos vuelto a realizar y esperamos que tengamos el mismo éxito que tuvimos en los anteriores casos.
Ya sabéis que para nosotros la innovación viene por parte de los cirujanos ortopédicos y no por las compañías comerciales que sacan muchos productos, a veces con muy poca utilidad y con resultados mediocres.
Este paciente se presentó en la consulta hace ahora 11 meses, padecía desde niño un pie equino varo que se había producido como consecuencia de una inyección mal puesta en el glúteo izquierdo. poco a poco el pie fue deformándose, hasta impedirle caminar normalmente. Fue operado de niño y el cirujano que le operó no tenía conocer muy bien, los criterios de reconstrucción de los pies neurológicos, porque le hizo una triple artrodesis posterior, sin corregir la deformidad y por supuesto no transfirió ningún tendón.
40 años más tarde el paciente presentaba un pie equino varo izquierdo, con apoyo sobre el borde externo y presentando dolor muy intenso en el tobillo a la hora de caminar y ademas de una desigualdad de las pierna de casi 3 cm más corta. Le operamos en Octubre del año pasado, echando abajo la artrodesis mal posicionada, realzando una osteotomía de tibia distal y por supuesto transfiriendo al dorso del pie varios tendones de músculos que eran funcionales. Ya en ese momento vimos que el tobillo estaba severamente dañado, pero le dimos una oportunidad para saber si podría sobrevivir después de alinear correctamente le pie.
Pero los m
eses siguientes, el paciente del norte de España, comenzó con dolor en su tobillo, a pesar se su buena voluntad en seguir un programa diario de rehabilitación y ejercicios. Por ese motivo tomamos la decisión de sustituir el tobillo por una prótesis de tobillo Inbone 2 y además realizar un acortamiento de la tibia derecha para igualar ambas piernas. Después de casi 8 horas de trabajo ,conseguimos el objetivo planteado y como podéis ver el tobillo deformado ahora ha sido sustituido por una prótesis y donde no había movimiento, como se ve en el video la nueva articulación se mueve sin problemas.
Trabajando duro, conseguimos desmontar muchos mitos que hay en esa especialidad de la medicina. Hemos solucionado un pie equino varo neurológico e implantado una prótesis de tobillo Inbone 2. Por desgracia como me decía un amigo médico extranjero, hace tiempo que no se enseña cirugía ortopédica a los médicos jóvenes, con lo que no saben enfrentarse con éxito a este tipo de problemas que padecen muchos pacientes.
