La causa de la mayor parte de las personas que tiene pie equino varo, suele ser por lesiones neurológicas, postraumáticas o vasculares. También hay casos de tumores que desencadenan este tipo de deformidad del pie. Y en pocos pacientes no hay una causa clara que produzca esta deformidad del pie. Pero hay pacientes que pueden tener un pie equino varo por una alteración psicológica.
Esto ocurre preferentemente en mujeres que han tenido pequeños traumatismos que desencadenan una contracción continua de los músculos tibial anterior y posterior. Denominándolo pie equino varo psicogénico o histérico.
Cuando los ves por primera vez, ellas, ya que afecta sobre todo a mujeres. Refieren una torcedura pequeña del tobillo o una caída tonta. Pero si sigues preguntando sale a relucir una situación psicológica alterada. Todos los estudios diagnósticos como electromiogramas, resonancias de columna o angiografías son normales.
Algunos de estos pacientes han recibido tratamientos con fisioterapia o incluso inyecciones de toxina botulínica. Pero su respuesta no ha sido satisfactoria, reproduciéndose la deformidad al cabo de pocos días.
SE PUEDE TRATAR UN PIE EQUINO VARO PSICOGENO
Esta paciente es uno de los últimos casos que hemos tratado de pie equino varo por una alteración psicológica. Ella tuvo una torcedura de tobillo en el año 2015, a los pocos meses el pie empieza a deformarse. En su mutua le tratan con varias sesiones de fisioterapia, que no consiguen corregir la deformidad. Después la pincharon en tres sesiones Botox, sin efecto alguno. Incluso se le hizo bloqueo de los nervios también sin éxito. Y el uso de una férula antiequino tipo Rancho Los Amigos, terminó en fracaso.
Ella vino al IICOP, porque se le había indicado, fijar el tobillo para solucionar la deformidad que padecía. Cuando la vimos al hacerla la historia clínica, estaba claro que era una paciente que acudía por tener un pie equino varo por una alteración psicológica. Tenía una sensación de dolor subjetivo. Por eso decidimos no perder mucho tiempo y la operamos. Antes de la operación y con la paciente anestesiada, no conseguimos reducir el pie, debido a los cambios estructurales que tenía por el tiempo transcurrido desde que se produjo la deformidad. Por eso en la cirugía corregimos el pie estabilizando la parte media del pie, corrigiendo el alineamiento y equilibrando el funcionamiento muscular. Fue el medio que usamos para obtener la corrección definitiva del pie. Aquí no había músculos paralizados, pero si estaban hiperactivos, por eso los balanceamos cambiando su posición de inserción.
SE CORRIGE COMPLETAMENTE EL PIE EQUINO VARO PSICOGENO
Después de 7 meses de la operación, es capaza de caminar y de correr con su pie completamente corregido. Pero además esto ha influido mucho en su psicología, ya que cuando entró el primer día por la puerta de la consulta, su rostro era triste. Reflejaba la desesperación de llevar varios meses sin poder caminar. Ahora ella sonríe abiertamente y su rostro transmite tranquilidad.
Son varias las causas que pueden producir un pie equino varo. Pero por un mecanismo no claro se puede llegar a tener este tipo de deformidad. Aquí la mente juega un papel muy importante y que a día de hoy ni los psicólogos o los psiquiatras pueden tratar para corregir esta deformidad. Solo mediante una cirugía reconstructiva hemos sido capaces de que ella haya vuelto a caminar con su pie totalmente curado.
