Esto es lo que empleamos hace ya varios meses para tratar la deformidad que tenía en sus dos pies. 14 horas de quirófano para corregir sus pies deformados por Charcot-Marie-Tooth y por las cirugías hechas previamente. A pesar de llevar muchos años con sus pies deformados nuestro protagonista participaba en deportes para olímpicos. Pero a la hora de caminar sobre los dos pies su situación cada vez se degradaba más. Por el dolor que presentaba y la dificultad para poder calzarse con zapatos normales.
¿Cómo se llega a esta situación? Fácil de comprender, la propia enfermedad que aparece en los primeros años de la vida. Y sobre todo por la mano de profesionales, que sin tener los conocimientos suficientes. Realizan cirugías disparatadas, mal planificadas y sin seguir unos principios de reconstrucción. De estos dos motivos, pienso que la primera es culpable del 40% de la deformidad. Siendo la segunda del 60 % de la deformidad.
Hace una semana vi una situación similar en un chico de 15 años, con unos pies deformados ferozmente. Los padres me dijeron que los especialistas que le habían visto, no le daban solución. Neurólogos, rehabilitadores y traumatólogos, cuando veían las deformidades, salían huyendo de miedo. Ante la expectativa de tener que afrontar el reto de reparar los pies. Como mucho, le decían que, haciendo un corte en la planta de los pies, mejoraría algo la situación.
Realmente me da vergüenza, cuando veo este tipo de pies. Que en pleno siglo XXI, en un país europeo, se siga ignorando a este tipo de pacientes. Pienso que esta situación sería más propia de un país africano con una sanidad poco desarrollada. Pues no, esto ocurre en España. Que yo sepa todavía no pertenecemos al continente africano.
Nuestro protagonista que viene del norte del país, tiene ahora 40 años. Fue operado varias veces en su infancia y adolescencia de sus pies cavo varos por Charcot-Marie-Tooth. A muchos padres que viene al IICOP con sus hijos pequeños afectados por esta enfermedad. Siempre les digo que es preciso corregir los problemas de los pies antes que se deformen más. Ya que el crecimiento con el aumento del peso y la propia enfermedad. Harán que los pies se deformen cada vez más. La experiencia me ha demostrado que corrigiendo estos pies lo antes posible, de una forma correcta. Hace que los pies no se deformen con el crecimiento.
Por desgracia esto no ocurrió a nuestro paciente. Fue sometido a cirugías en las que solo se intentaba corregir la posición de los huesos. Pero nunca se corrigió el alineamiento y menos todavía se equilibraron los músculos. La consecuencia fue una terribles deformidades, como podéis ver en las fotos hechas antes de operarle.
14 horas de quirófano para corregir sus pies deformados. Empezamos corrigiendo la mal rotación de las tibias, quitando el aumento de rotación externa. Alargamos el tendón de Aquiles, para luego quitar unas anticuadas grapas que le habían puesto. Las triples artrodesis también las tuvimos que echar abajo. Porque los huesos del pie los habían fijado en mala posición. Tuvimos que recolocarlos correctamente. Pero la sorpresa vino cuando una vez corregidos los pies, los tobillos eran inestables. Los ligamentos externos y el ligamento deltoideo no existían. Así que extrajimos los tendones semitendinosos de ambas piernas. Para reconstruir los cuatro ligamentos y darle una estabilidad a los tobillos que no tenían. Seguimos corrigiendo los dedos en garra de ambos pies. Y al intentar cerrar las incisiones de la parte medial de los pies, la piel no llegaba. Como otras veces sobre la marcha extrajimos injertos de piel de la cara interna de las pantorrillas. Haciendo una cobertura con piel del propio paciente.
Un trabajo completo para darle a este paciente, la posibilidad de tener una vida normal. Que había perdido desde su infancia. Al final después de varios meses y de superar todos los problemas, ya camina y monta en bicicleta.
El verdadero protagonista, el héroe de esta historia es nuestro paciente. Los profesionales que hemos estado involucrados, hemos cumplido con nuestro trabajo. Ahora quedan todavía bastantes meses de gimnasio con un preparador físico, piscina y bicicleta. Aunque esto último será lo más agradable para él. Porque ya lo practicaba antes de la operación.
Para nosotros, 14 horas de quirófano para corregir sus pies deformados. Han sido bien empleados, no importa el esfuerzo, nos sentimos satisfechos. Viéndole caminar por el pasillo del IICOP, como cualquier persona normal.
