Con frecuencia recibimos pacientes en nuestra consulta que acuden preocupados porque les han dicho que tienen “metatarsalgia” o que “se les ha caído un metatarsiano”. Pero La Famosa Metatarsalgía: Que nos cuentan y qué es en realidad? Yo entiendo que estén preocupados, primero por el dolor que presentan que dificulta su actividad normal y segundo porque que te digan que “un hueso se ha caído” tiene que ser difícil de asimilar.
Pues bien, en primer lugar el término metatarsalgia no es un diagnóstico como tal sino que es un síntoma y su definición es: dolor en relación a los metatarsianos. Es similar al término “lumbalgia” (dolor en la zona lumbar) que es un síntoma pero no informa acerca de la causa del dolor y no es una patología en si misma.
El dolor en la región plantar de la cabeza de los metatarsianos generalmente se asocia a callosidad, enrojecimiento, hipersensibilidad… sobre todo tras caminar largos periodos o usar zapatos inadecuados. Ese dolor se produce debido a un exceso de carga en la zona anterior del pie que provoca una inflamación (bursitis) en torno a la articulación entre el metatarsiano y la falange el dedo correspondiente. ¿Y porque [cta id=»3583″ align=»none»]algunas personas cargan más peso en esa zona del pie? La causa no es que “los metatarsianos se hayan caído”, ¿a dónde se van caer? Los metatarsianos no se pueden caer a ningún sitio porque normalmente se apoyan en el suelo y físicamente no existe esa posibilidad.
Existen dos causas que dan explicación a esa sobrecarga en las cabezas de los metatarsianos:
– Primero: el Equinismo Funcional. Existen algunas personas que tienen un gemelo corto. Es una condición presente desde que nacemos y que nos hace caminar inconscientemente de “puntillas” todo el tiempo y no nos permite realizar un paso normal. Por eso en gran parte de nuestro paso, el peso de nuestro peso es sostenido por la parte delantera del pie.
– Segundo: la Inestabilidad la articulación cuneo-metatarsiana. Es un exceso de movimiento es esa articulación. De tal forma que al apoyar el pie en el suelo, el primer metatarsiano asciende y toda la carga que debería soportar es recibida por el resto de metatarsianos que no están preparados para ello, dando lugar a inflamación y dolor, la conocida metatarsalgia.
En IICOP, siempre intentamos resolver los problemas de los pacientes basándonos en la resolución de las causas que los provocan.
De esta forma, si el paciente tiene equinismo funcional por gemelo corto, que genera dolor en el antepie, proponemos una cirugía conocida como strayer modificado que permite, de forma sencilla, alargar el musculo gemelo interno y externo y aliviar la sobrecarga en la región plantar de los metatarsianos.
Si además existe esa inestabilidad de la articulación entre la 1º cuña y el primer metatarsiano, debemos estabilizarla. Para ello tenemos que realizar una intervención en la que fijamos dicha articulación en una posición adecuada. De esa forma le devolvemos al pie la capacidad para soportar la carga y realizar su trabajo de forma eficaz.
Con estas medidas lograremos eliminar las causas que están provocando la metatarsalgia y en muchas ocasiones prevenir otras patologías relacionadas con ellas, como por ejemplo: hallux valgus, fascitis plantar, tendintis aquílea, fracturas de stress de metatarsianos.
Creo que los que leaís este post os habrá quedado más claro que es La Famosa Metatarsalgía: Qué nos cuentan y qué es en realidad.
En colaboración con la Dra. Inmaculada Moracia
